Химиотерапия в лечении рецидивов после платиносодержащих программ полихимиотерапии и первичнорефрактерного к ним распространенного рака яичников

• Автор: Махнова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 338 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. Современное состояние проблемы лекарственного лечении рецидивов резистентных к стандартным программам химиотерапии форм распространенного рака ничпнков обзор литературы.

ГЛАВА II. Материалы н методы исследовании.

ГЛАВА III. Ретроспективный анализ эффективности химиотерапии без использовании современных цнтостатнков влечении рецидивов рака инчнпков
ГЛАВА IV. Результаты применении гсксалсна, пероралыюго вепсзида и капсцигабпна ксслоды в .течении рецидивов п резистентных к стандартным программам химиотерапии форм

распространенного рака инчнпков.

4.1. Мопохпмиотсраппя гексагеном больных с рецидивами и платинорезистентнымн формами распространенного рака яичников
4.2. Мопохпмиотсраппя III и последующих линий пероратьиым этопозндом вспезидом больных распространенным раком яичников.
4.3. Применение кселоды капецитабина в химиотерапии рецидивов и платинорезистеитных форм рака яичников
ГЛАВА V. Комбинированная химиотерапия с гексиленом, гемзаром, паклнтакселом п пероральпым вспезидом в лечении рецидивов и платинорезистеитных форм
распространенного рака яичников.
5.1. Комбинированная химиотерапия с гексалсном у больных
рецидивами и илатннорезистентными формами рака яичников.
5.2. Комбинированная химиотерапия I и последующих линий гемзаром гемцитабино.м с препаратами платины при
распространенном раке яичников
5.2.1. Возможности предупреждения рвоты и тошноты при комбинированной химиотерапии гемцитабино.м
с препаратами платины пилотное исследование.
5.2.2. Пилотное исследование дикарбамина в качестве средства снижения гематологической токсичности комбинированной химиотерапии гемзаром с препаратами платины.
5.3. Комбинированная химиотерапия рецидивов и платинорезистеитных
форм рака яичников паклнтакселом с препаратами платины2
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Так или иначе, несмотря на противоречивость сведений о степени противоопухолевой активности в условиях платинорезистентных рецидивов рака яичников а, возможно, именно поэтому, паклитаксел должен рассматриваться как рациональный объект дальнейшего изучения, в
особенности, в комбинации при исследованиях III и последующих линий химиотерапии прогрессирующего рака яичников. Вполне понятный интерес с точки зрения альтернативы паклитаксслу вызывает другой представитель группы таксанов доцетакссл таксотер, оказавшийся на стадии доклинического изучения более активным но отношению к действию на митотическое веретено ii . Препарат проявил также большую активность во внутриклеточном захвате, удержании и фосфорилировании протеина 2 при неполной перекрестной резистентности с паклитакселом. В ходе первичных клинических испытаний, доцетаксел продемонстрировал высокую противоопухолевую активность при платинорезистентных формах распространенного рака яичников и, кроме того, у больных, резистентных к паклитаксслу 0. По некоторым другим данным, применение доцетаксела у больных раком яичников резистентных к препаратам платины, позволило получить общий ответ в случаев . Изучение комбинации доцетаксела мгм2 и карбоплатина в химиотерапии I линии при раке яичников IIIIV стадии дало возможность получить от до ремиссий, с ,0 до ,6 мес. Эти промежуточные данные послужили основой для организации рандомизированного исследования по III фазе i i i i vi , включающего больных раком яичников в стадиях IIV в группах сравнения комбинации доцетаксела мгм2 с карбоплатином 5 каждые 3 недели и паклитакселом в стандартном режиме I линии 5 мгм2 с карбоплатином в той же дозе 1 раз в 3 недели. В подробных и весьма информативных обзорах отечественных авторов, содержащих достаточно полную характеристику препарата в рассматриваемом аспекте, в т.