Возможности хирургического метода в медицинской реабилитации пожилых больных при осложненном раке толстой кишки

• Автор: Карпенко, Виктор Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 163 с. : 17 ил.

1.1. Основные тенденции в лечении рака толстой кишки

1.2. Общие принципы реабилитации применительно к

пожилым больным раком толстой кишки.

Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений

и методы исследования

Глава III. Характеристика реабилитационного потенциала больных пожилого и старческого возраста при осложненном раке толстой кишки.

3.1. Динамика клинических проявлений рака толстой кишки

в период дооперационного течения.

3.2. Осложнения клинического течения рака толстой кишки

3.3. Характер изменений гомеостаза при осложненном

раке толстой кишки.

Глава IV. Хирургический метод как компонент медицинской реабилитации больных старше лег при
осложненном раке толстой кишки
4.1. Сроки выполнения операции.
4.2. Выбор объема и характера хирургической операции.
4.3. Комбинированные операции при местно распространенном раке толстой кишки
4.4. Непосредственные результаты хирургическог о лечения осложненного рака толстой кишки
у больных пожилого и старческого возраста
4.4.1. Общие сведения
4.4.2. Частота и характер послеоперационных осложнений
4.4.3. Лечебная тактика при послеоперационных осложнениях.
Глава V. Результаты диспансерного наблюдения за больными после хирургического лечения осложненного рака толстой кишки.
5.1. Частота и сроки прогрессирования рака толстой
кишки после радикальных операций
5.2. Качество жизни больных в безрецидивном отдаленном периоде после радикальных операций по поводу осложненного рака толстой кишки.
Заключение .
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


В связи с тем, что многие вопросы особенно диагностики и лечения рака прямой кишки выделяются своей специфичностью из большой проблемы колоректального рака, следует отдельно остановиться на некоторых из них. С учетом локализации опухоли при раке прямой кишки, клинического течения заболевания и общего состояния больных на сегодня в основном решены вопросы, касающиеся характера и объема оперативного вмешательства. В клинической практике применяют, как правило, два вида операций резекцию прямой кишки с сохранением замы нательного аппарата и ее экстирпацию. Все известные операции, производимые при раке прямой кишки, на своем завершающем этапе являются естественным продолжением этих двух основных вариантов хирургического вмешательства. При выборе хирургической тактики при раке прямой кишки помимо локализации опухоли, учитываются и такие критерии как степень распространенности опухолевого процесса, его клиническое течение, возраст и общее состояние больных, а также анатомические особенности таза. Длительное время наиболее распространенной операцией была и применяется сейчас брюшно промежностная экстирпация прямой кишки с наложением противоестественного заднего прохода через брюшную стенку подвздошной области в виде одноствольного ануса операция Кеню Майлса. Эта операция травматичная и часто сопровождается большим числом урологических осложнений и половых расстройств, что в значительной степени обусловлено обширным объемом данной операции Кныш В. И. и соавт. Бондарь Г. В. и соавт. Покровский Г. А., i С. М., ii .