Флюоресцентная цистоскопия и локальная флюоресцентная спектроскопия у больных поверхностным раком мочевого пузыря

• Автор: Ульянов, Роман Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 95 с. : 19 ил.

ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. Глава 2. Оценить эффективность разработанного метода комплексного флуоресцентного исследования слизистой мочевого пузыря, включающего цистоскопию в белом свете, флуоресцентную цистоскопию и ЛФС, в первичной и уточняющей диагностике поверхностного РМП с определением его специфичности и чувствительности. Разработать показания к проведению комплексной флуоресцентной цистоскопии с ЛФС у больных поверхностным РМП. Впервые проведено исследование лазериндуцированной аутофлуоресценции очагов поверхностного РМП при возбуждении в синей 2 нм и зеленой 2 нм областях спектра, показавшее резкое падение интенсивности аутофлуоресценции в опухолевом очаге, что вносит существенный вклад в раскрытие механизмов аутофлуоресцентной диагностики РМП и может быть использовано в развитии метода фотодинамической диагностики. Впервые для ФДД с препаратом аласенс очагов поверхностного РМП применен метод ЛФС, позволяющий объективизировать данные флуоресцентного цистоскопического исследования. Впервые для ФД Д с препаратом аласенс очагов поверхностного РМП был использован алгоритм расчета спектральнофлуоресцентных диагностических параметров, учитывающий как локальную интенсивность аутофлуоресценции слизистой оболочки МП, так и интенсивность 5АЛКиндуцированного ПГIX.


Впервые изучена корреляция результатов ЛФС с данными морфологического исследования. Определены пороговые значения спектральнофлуоресцентных диагностических параметров,
характеризующих нормальную слизистую, очаги воспаления и очаги поверхностного РМП после внутрипузырного введения аласенса. Разработан метод комплексного флуоресцентного исследования слизистой мочевого пузыря, включающий цистоскопию в белом свете, флуоресцентную цистоскопию с i viv ЛФС, в первичной и уточняющей диагностике поверхностного РМП, а также ранних рецидивов поверхностного РМП. Разработаны показания к применению данного метода диагностики у больных поверхностным РМП. Разработанный метод комплексного флуоресцентного исследования слизистой МП, включающий цистоскопию в белом свете, флуоресцентную , цистоскопию с ЛФС после внутрипузырного введения отечественного препарата аласенс, позволил увеличить эффективность первичной и уточняющей диагностики поверхностного РМП, а также ранних рецидивов поверхностного РМГ на различных этапах хирургического и комплексного лечения. Выявлена корреляция результатов ЛФС с данными морфологического исследования. Определены пороговые значения спектральнофлуоресцентных диагностических параметров, характеризующих нормальную слизистую мочевого пузыря, очаги воспаления слизистой и очаги поверхностного РМП. Проведенные исследования показали, что количественная оценка флуоресценции, по разработанному алгоритму с учетом локальной интенсивности аутофлуоресценции уротелия, повышает специфичность ФДЦ поверхностного РМП с препаратом аласенс.