Оптимизация методов лечения распространенных форм рака молочной железы

• Автор: Карабаева, Яна Батыркуловна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 97 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиологические аспекты рака молочной железы.

1.2. Лечение распространенных форм рака молочной железы

I г ОМ I
ГЛАВА II

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА III

ИЗУЧЕНИЕ ПРИЧИН ЗАПУЩЕННОСТИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ФОРМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ГЛАВА IV
НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ IIIИ IV СТАДИИ.
ГЛАВА V
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ III ИIV СТАДИИ
5.1 Отдаленные результаты хирургического лечения рака молочной железы
III стадии.
5.2 Отдаленные результаты комбинированного лечения рака молочной железы III стадии.
5.3 Отдаленные результаты комплексного лечения рака молочной железы
III стадии.
5.4 Отдаленные результаты лечения рака молочной железы IV стадии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
з
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Так, например, в Соединенных Штатах Америки ежегодно диагноз рака молочной железы ставится более чем у 0 ООО женщин и более ООО женщин умирает от этого заболевания [1]. Частота запущенных и распространенных форм рака молочной железы все еще достаточно высока. Так, в Кыргызской республике в г. Ш-1У стадиями -%. В г. Таким образом чуть менее половины всех случаев диагностируются поздно. Многолетний опыт крупнейших мировых онкологических центров, достижения в клинической онкологии последних десятилетий, синтез противоопухолевых препаратов с принципиально новыми механизмами действия привели к несомненному прогрессу в лечении диссеминированного рака молочной железы. Однако, как показали последние исследования, совершенствование лекарственного лечения не сопровождается снижением смертности в популяции этой патологии [,]. Средняя продолжительность жизни пациенток с момента выявления метастазов по-прежнему не превышает 3 лет, при этом более 5 лет живут -%, более лет- % больных. Медиана выживаемости больных, получавших самое современное лечение, только на 3-4 месяца больше, чем у нелеченных больных []. В связи с этим, разработка мер, способствующих улучшению своевременной диагностики (что позволяет своевременно проводить радикальное лечение и повышает его эффективность) и совершенствованию существующих методов лечения злокачественных опухолей молочной железы, является одной из актуальных задач клинической онкологии, что и послужило поводом для проведения данного исследования. Цель исследования. Улучшить результаты лечения распространенных форм рака молочной железы. Изучить причины поздней диагностики рака молочной железы в Кыргызской Республике. Изучить результаты различных схем лечения распространенных форм рака молочной железы. Разработать оптимальный алгоритм лечения распространенных форм рака молочной железы. Научная новизна. Впервые в Кыргызской Республике, на основании клинического материала и научного анализа, выявлены причины поздней диагностики запущенных форм рака молочной железы, что дает возможность определить наиболее уязвимые места в системе диагностики рака молочной железы, а также разработаны меры профилактики. Изучены непосредственные и отдаленные результаты лечения, представленные в виде показателей выживаемости. Учитывая большой удельный вес распространенных и диссеминированных форм рака молочных желез, нами предложены оптимальные схемы лечения, с учетом стадии и запущенности процесса. Научно-практическая значимость. Определение оптимального алгоритма лечения распространенных форм рака молочных желез позволяет улучшить прогноз средней продолжительности жизни больных, а также объективно оценить вероятные осложнения при проведении того или иного метода лечения. Основные положения, выносимые на защиту. При лечении рака молочной железы III стадии, лучшие показатели наблюдаются при проведении предоперационного курса лучевой-терапии в сочетании с хирургическим лечением и послеоперационными курсами химиолучевой терапии. При этом виде лечения показатель пятилетней выживаемости составил %, (р<0,5). Если при раке молочной железы III стадии одним из вариантов лечения может оставаться комбинированный метод (предоперационный курс лучевой терапии в сочетании с хирургическим лечением - % (р<0,5)), то при IV стадии заболевания, мы рекомендуем применение комплексного метода лечения, как наиболее оптимального и имеющего более высокие результаты 5- летней выживаемости. Личный вклад автора. Все материалы необходимые для проведения данного исследования были обработаны лично автором. Статистическая обработка и анализ полученных данных был выполнен автором лично. Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения; двух глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования; 2-х глав собственных наблюдений; заключения; выводов; практических рекомендаций и списка использованных источников (3), из которых на русском и на иностранных языках. Диссертация изложена на 7 страницах, иллюстрирована таблицами и рисунками.