Клинико-морфологические параллели при бронхиолоальвеолярном раке легкого

• Автор: Арсеньев, Андрей Иванович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 180 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. Обзор литературы .
Глава 2. Материал н методы исследования
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Характеристика применяемых методов исследования.
Глава 3. Морфологические особенности бронхиолоальвеолярного рака.
3.1. Макроскопический вид
3.2. Микроскопическая картина
Глава 4. Клинические проявления и особенности метастаэировання бронхиолоальвеолярного рака лгких.
4.1. Распространнность .
4.2. Анатомотопографические особенности.
4.3. Клинические характеристики ММНММФМММММНМИИ1 .
4.4. Метастазированне мммнжтиннмаммммн
Глава 5. Диагностика и лечение.
5.1. Рентгенологическая диагностика
5.2. Другие методы диагностики ФБС, ФВД, ТТП.
5.3. Хирургическое лечение бронхнолоальвеолярного рака
лгких
5.4. Другие методы лечения.
5.5. Выживаемость и влияние на не клиникоморфологических особенностей опухолей
Глава 6. Обсуждение результатов
Выводы.
Указатель литературы.
Список сокращений.
БАР бронхиолоальвеолярный рак.
ВДА высокоднфференцнрованная аденокарцинома.
УДА умереннодифференцированная аденокарцинома.
НДА низкодифференцнрованная аденокарцинома.
ТТП трансторакальная пункция.
ФБС фибробронхоскопня.
ФВД функция внешнего дыхания.
а 7 и
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность


Случаи метастазирования при БАР, видимо, объясняются разрывом межальвеолярных перегородок вследствие перерастяжения их слизью, что подтверждается более частым метастазированием слизеобразующих типов. Шулутко . I., . Приведнные сведения можно подтвердить статистическими данными Шулутко М. Л. и соавт. При распределении опухолей по подтипам получены следующие цифры при муцинозном варианте метастазы отмечены в ,6, а при немуцинозном в 9. Метастазы в лимфоузлах средостения при пневмониеподобной форме БАР наблюдались в 6 раз чаще, чем при узловой. Многие авторы описывают аэрогенное распространение опухоли Гринберг Л. М., Т. Однако в этих случаях скорее имеет место мультицентрический рост, так как при гистологическом и биохимическом исследовании опухолевых очагов при множественном поражении лгких они находились на разных стадиях канцерогенеза Илькович М. М., . Гордон И. В., Репу . Морфологические критерии диагностики бронхиолоальвеолярного рака лгкого. В г. Дисплазия карцинома i i. Плоскоклеточный рак . Аденокарцинома ,7 папиллярная тубулярная бронхиолоальвеолярный рак солидный рак с образованием муцина. Крупноклеточный рак 9,4 гигантоклеточный рак и светлоклеточный рак. Железистоплоскоклеточный рак 1,5. Карциноидные опухоли 1,0. Рак бронхиальных желз мукоэпидермоидный 0, аденокистозный 0, и другие. Таким образом, БАР определн как одна из разновидностей аденокарцином лгкого. Бронхиолоальвеолярный рак 1 типа производное бокаловидных клеток. Бронхиолоальвеолярный рак 2 типа производное других клеток и смешанные формы. Слизеобразующий. Неслизеобразующий. Из клеток Клара, б. Из пневмоцитов II типа. Смешанный. III. Клиникоморфологическая . Локализованная немуцинозная.