Оптимизация уточняющей диагностики рака желудка с использованием эндосонографии.

• Автор: Круглова, Ирина Иосифовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 136 с. : 46 ил.

1.1. Эпидемиология злокачественных новообразований желудка.
1.2. Роль визуальной эндоскопии и рентгенологического метода в стандартном обследовании больных с подозрением
на злокачественные образования желудка
1.3. Значение современных лучевых методов в диагностике опухолевой патологии желудка.
1.4. Особенности эндосонографического метода в диагностике патологии желудка
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал исследования. Распределение больных на группы.
2.2. Методы исследования
2.3. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ВИЗУАЛЬНОЙ
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕВОЙ
И ПРЕДОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДКА
Глава 4. ВИЗУАЛЬНАЯ И ЭНДОСОНОГРАФИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА РАННЕГО РАКА ЖЕЛУДКА
4.1. Эндоскопическая и эндосонографическая семиотика
различных типов раннего рака желудка.
4.2. Результаты эндосонографической диагностики
раннего рака желудка.
Глава 5. ВИЗУАЛЬНАЯ И ЭНДОСОНОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОГО
РАКА ЖЕЛУДКА
5.1. Эндоскопическая и эндосонографическая семиотика
макроскопических форм распространенного рака желудка.
5.2. Анализ результатов оценки границ опухоли, глубины инвазии
и неригастральных лимфоузлов при распространенном раке желудка
эндосонографичсским методом.
Глава 6. ЗНАЧЕНИЕ КОМПЛЕСНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РАКА ЖЕЛУДКА.
6.1. Дифференциальная диагностика рака и лимфом желудка.
6.2. Дифференциальная диагностика рака и неэпителиальных опухолей желудка.
6.3. Дифференциальная диагностика рака и доброкачественных эпителиальных образований, опухолеподобных поражений
и карциноидных опухолей желудка
6.4. Возможности эндосонографии при внешней компрессии
стенки желудка.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Проникнув в стенку желудка, которая в норме для них непроницаема, они могут стать причиной извращенной регенерации слизистой оболочки и обусловить начало опухолевого процесса 3, , , 0. Все эти данные позволяют понять, почему кишечная метаплазия расценивается как предшественник рака кишечного типа, который связывают с экзогенными факторами. В отличие от кишечного типа диффузный рак возникает при дисплазии шеечного эпителия. Считается, что он не связан с экзогенными факторами и имеет, вероятно, генетическое происхождение , 1, 3. Несмотря, на кажущуюся ясность относительно источников развития рака желудка, этот вопрос не получил окончательного разрешения. Трудность решения вопроса об источниках развития РЖ обусловлена тем, что невозможно проследить на одной и той же опухоли этапы, предшествующие ее возникновению, а также период развития и роста карциномы. Василенко В. X. и соавт. Большинство опубликованных работ , , отмечают продолжительное бессимптомное течение заболевания с развитием впоследствии различных проявлений желудочной диспепсии. На ранних этапах течения патогномопичные симптомы отсутствуют. Зачастую они возникают лишь в далеко зашедших стадиях развития опухоли, когда радикальное лечение чаще всего невозможно , . Высокие показатели заболеваемости и смертности в РФ, долгое отсутствие клинических проявлений, низкий процент ,3 и трудности выявления опухоли на 1 стадиях, недостаточный показатель ,2 морфологической верификации требуют пересмотра существующих подходов к диагностике этого грозного заболевания.