Современная тактика профилактики и лечения инфекций у больных раком пищевода

• Автор: Волкова, Злата Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с.

План диссертации

стр. Глава 1. Причины развития инфекций у онкологических больных. Дисбиотические нарушения нормальной микрофлоры дыхательных путей, желудочнокишечного чракта, мочевыводящих путей и т. Нарушение барьерной функции тканей и органов. Феномен обструкции. Хирургические вмешательства. Полихимиотсрапия. РОНЦ им. Н.Н. Длительность проведения антибиотикопрофилактики. Механизмы резистентности . Показатели резистентности . Возможности разработки универсальных
Дефекты Тлимфоцитов или моноцитарнофагоцитарной системы клеточного иммунитета имеют место при остром и хроническом лимфобластном лейкозе, лимфогранулематозе, у больных после трансплантации костного мозга, трансплантации органов почек, сердца. Дисфункция Вклеток может привести к развитию хронического лимфоцитарного лейкоза, множественной миеломы. Дефекты гуморального иммунитета, обычно, представлены нарушением выработки брадикининов, фибринолитической системы, системы арахидоновой кислоты и так далее. Кроме того, сама опухолевая ткань вырабатывает биологически активные вещества, обладающие имуносупрессивным действием.


Эти микроорганизмы, обладают выраженной патогенностью, возможностью развития резистентных форм за короткий период времени , , . Нарушение барьерной функции тканей и органов Нормальная секреторная функция кожных желез, быстрая регенерирующая активность эпителия, отшелушивание омертвевших эпителиальных клеток так же обеспечивают защит организма уменьшая количество потенциальных патогенов на поверхности кожных покровов. В секреторных жидкостях организма присутствуют вещества, обладающие антимикробным эффектом. К ним относятся, например, лизоцим, ацетил мурамилЬаланинамидаза, I, I 4. Они способны связывать микроорганизмы, ингибировать их присоединение к рецепторам клеток или препятствовать их размножению. В условиях нарушения целостности кожных покровов, слизистых нормальная микрофлора может стать патогенной и привести к развитию как локальных инфекций стоматиты, эзофагиты, нагноение ран, формирование абсцессов и многое другое, так и системных. Особенно важна целостность и функциональная активность кожных покровов и слизистых для иммунокомпрометированных больных, к которым собственно и относятся онкологические пациенты , , 2. Вследствие иммуносупрсссивной терапии, которую получают все больные кортикостероиды, химиотерапия, лучевая терапия, снижается секреторная функция кожных желез, регенерирующая активность эпителия, повышается проницаемость кожных покровов для микроорганизмов. Могут возникать воспалительные изменения слизистых оболочек мукозиты . Например, при вовлечении в процесс слизистой полости рта развиваются стоматиты, слизистой желудочнокишечного тракта ЖКГ эзофагиты, гастриты.