Роль адъювантной гормонотерапии в комбинированном и комплексном лечении рака тела матки

• Автор: Огай, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава П. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

Глава III. Рецепторы стероидных гормонов в опухоли эндометрия.

Глава IV. Пятилетняя выживаемость больных раком тела матки

Глава V. Рецидивы и метастазы рака тела матки.

Глава VI. Многофакторный анализ методов лечения и выживаемости

больных РТМ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В РП отрицательных опухолях вероятность развития метастазов РТМ увеличивается в 2 раза, а в РЭ положительных опухолях при уровнях РЭ свыше фмольмг снижается практически в 4 раза 4. При содержании рецепторов эстрадиола и прогестерона опухоли считаются полностью гормонозависимыми, а при содержании только рецепторов эстрадиола умеренно гормонозависимыми . Также необходимо подчеркнуть, что большое прогностическое значение в отношении гормоночувствительности опухоли имеет содержание рецепторов прогестерона, чем эстрадиола , 7. Так С. ЕЬгс показал, что у больных РТМ с положительным клиническим эффектом от терапии прогестинами имели высокий уровень рецепторов прогестерона в опухоли, в то время как гормонорезистентных больных были РП отрицательными. При неэффективности гестагенотерапии наличие рецепторов прогестерона наблюдалось в , а их отсутствие в 7. По сводным данным разных исследователей, чувствительными к прогестинотерапии оказались от до прогестеронпозитивных, и всего лишь от 8 до прогестероннсгативных опухолей 7, 7. При одновременном содержании обоих рецепторов гестагенотерапия была эффективна у больных, а при их отсутствии лишь у 5 7. Эффект от прогестинотерапии отмечен у больных с наличием рецепторов эстрадиола, и у 5 с эстрадиолрецепторнсгативными аденокарциномами , ,. По данным разных авторов, большинство раковых опухолей тела матки рецепторположительны от до ,,9, 7, 4,6. Так рецепторы эстрогенов обнаружены у , рецепторы прогестерона у больных РТМ . У пациенток опухоли одновременно содержат РЭ и РП , 7 и лишь у 8 пациенток опухоли были рецепторотрицательными .