Рак молочной железы в сочетании с опухолевыми заболеваниями матки и яичников

• Автор: Лещев, Василий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 113 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Некоторые особенности клинического течения диагностики

лечения и прогноза первичномножественных злокачественных новообразовании молочной железы, шейки матки, тела матки и яичников

Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава III. ПЕРВИЧНОМНОЖЕСТВЕННЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ

ЖЕЛЕЗЫ И ШЕЙКИ МАТКИ

III. 1. Общая характеристика материала.

1.2. Синхронный рак молочной железы и шейки матки

1.3. Метахронный рак молочной железы и шейки матки.
1.4. Заключение
Глава IV. гтРВИЧНОМНОЖЕСТВЕННЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ И ТЕЛА МАТКИ
IV. 1. Общая характеристика материала
IV.2. Синхронный рак молочной железы и тела матки .
IV.3. Метахронный рак молочной железы и тела матки.
ГУЛ Заключение.
Глава V. ПЕРВИЧНОМНОЖЕСТВЕННЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ
ЖЕЛЕЗЫ И ЯИЧНИКОВ
V.. Общая харак еристика материала.
V.2. Синхронный рак молочной железы и яичников.
V.3. Метахронный рак молочной железы и яичников.
V.4. Заключение.
Глава VI. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В СОЧЕТАНИИ С МИОМОЙ
МАТКИ И КИСТАМИ ЯИЧНИКОВ
VI. 1 Общая характеристика материала
VI.2. Рак молочной железы в сочетании с миомой матки
VI.3. Рак молочной железы в сочетании с кистами
яичников
VI.4. Заключение.
Глава VII. РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ
ГИНЕКОЛОГИ ЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ КОН ГРОЛЬНАЯ ГРУППА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Следовательно, наличие злокачественных патологических изменении в матке и яичниках можно расценить как фактор, ухудшающий течение и прогноз рака молочной железы. Практическая значимость Таким образом, в результате проведенного исследования получены веские доказательства того, что успех лечения пациенток с первично-множественными злокачественными опухолями молочной железы матки и яичников зависит в первую очередь от своевременности выявления множественных неоплазий на ранних стадиях их развития. Активный поиск у каждой женщины особенно с эндокринно-обменными нарушениями, генетической предрасположенностью должен быть направлен как минимум на три органа: эндометрий, яичники, молочные железы. Углубленные обследования (маммоірафия, цитологическое исследование асииратов из полости матки, УЗИ органов брюшной полости ы органов малого таза, исследование опухолевых маркеров) показано всем женщинам, заболевшим раком молочной железы. Нами разработан алгоритм обследования больных первично-множественными опухолями молочной железы, матки и яичников, который облегчит работу врачей общей лечебной сети, гинекологов и онкологов в вопросе ранней диагностики первично-множественных опухолей молочной железы, матки и яичников. Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Злокачественные новообразования являются сложнейшей медицинской и социальной проблемой современного общества. Общеизвесіно, что на протяжении последних нескольких лет в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у женщин рак молочной железы занимает первое место, составляя ,3% [, , , ]. По мере нарастания заболеваемости раком молочной железы увеличивается частота первично-множественных поражений органов репродуктивной системы. Среди всех первично-множественных злокачественных новообразований злокачественные первично-множественные опухоли органов репродуктивної! Злокачественные опухоли лишь в небольшом числе наблюдений являются случайной находкой и возпикают па фоне полного здоровья. Гораздо чаще до развития злокачественного новообразования у пациентки уже имеются одно или несколько хронических заболеваний, многие развиваются впоследствии [1, 2, 3, ]. При этом не всегда именно опухоль в наибольшей степени влияет на качество жизни заболевшего, определяет прогноз для его жизни. В этой связи становится понятна актуальность проблемы сочепшных опухолевых и неопухолевых поражений у онкологических больных и, в частности, проблемы первичномножественных опухолей. Проблема первичной множественности злокачественных опухолей привлекает внимание исследователей давно. Вплоть до -х годов XX века публикащш носили лишь казуистический характер, а первичную множественность выявляли в основном на аутопсии [1, 2, 3]. В отечественной литературе частота встречаемости первичной множественности опухолей впервые была указана Е. А. Цель в году []. Еще J. Warren и О. Вопросы профилактики и лечения сочетанных опухолей женской репродуктивной системы относятся к числу наиболее актуальных и приоритетных задач современной медицины [6, , ]. Достигнутые успехи в лечении онкологических больных, а, следовательно, увеличение продолжительности их жизни привели к повышению вероятности возникновения новой опухоли [1, 2, 3, 7, ]. Как отмечает Lee Т. К., [] больные, прожившие после установления диагноза и лечения но поводу злокачественной опухоли двадцать лет и более, имеют повышенный риск возникновения второго новообразования, составляющий % для женщин. Причины этого можно разделить на генетически обусловленные, гормональные, связанные с условиями окружающей среды и ранее проведенным лечением [8, 9, ]. В последнее время обращает на себя внимание большая склонность к возникновению множественных неоплазий в одном органе или системе органов, тесно связанных друг с другом общей структурой или функцией. Если рак появляется в одном органе системы, другая первичная опухоль наиболее часто появляется в органе той - же системы» - отмечали еще в году Hurt и Brodes. Такая многоочаговая малигнизация является ответом морфологической и функционально однородных тканей на экзогенное и (или) эндогенное воздействие [].