Рак культи шейки матки (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза)

• Автор: Усманова, Людмила Шералиевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 14 ил.

1.0 Общие сведения о раке культи шейки матки .
1.1 Методы лечения.
1.2 Хирургическое лечение
1.3 Комбинированное лечение
1.4 Сочетанное лучевое лечение
1.5 Осложнения и отдаленные результаты лечения
1.6 Факторы прогноза
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Характеристика больных
2.2 Методы лечения
2.3 Статистическая обработка данных
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА КУЛЬТИ ТИЕЙКИ МАТКИ
3.1 Характеристика больных
3.2 Объем оперативных вмешательств при хирургическом лечении больных раком культи шейки матки
3.3 Отдаленные результаты лечения
ГЛАВА 4. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА КУЛЬТИ ШЕЙКИ МАТКИ
4.1 Характеристика больных
4.2 Методики комбинированного лечения
4.3 Отдаленные результаты лечения
ГЛАВА 5. СОЧЕТАННОЕ ЛУЧЕВОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА КУЛЬТИ ШЕЙКИ
МАТКИ
5.1. Характеристика больных
5.2. Методики сочетанного лучевого лечения
5.3. Отдаленные результаты лечения.
ГЛАВА 6. ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО И ЛУЧЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА КУЛЬТИ ШЕЙКИ МАТКИ
6.1. Осложнения хирургического лечения
6.2. Осложнения лучевого лечения
ГЛАВА 7. КЛИНИКОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ
НА ПРОГНОЗ БОЛЬНЫХ РАКОМ КУЛЬТИ ШЕЙКИ МАТКИ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Предоперационная лучевая терапия показана при I2 стадии, метастатическом варианте III стадии и при некоторых вариантах II стадии
небольшой пришеечный инфильтрат, переход на своды влагалища При На стадии предоперационная лучевая терапия позволяет добиться хирургической резектабельности первичной опухоли, уменьшается частота имплантационных метастазов в результате девитализации опухолевых клеток и облитерации отводящих лимфатических сосудов. По данным отечественных авторов 3, предоперационное ДГО малого таза, проводимое в ротационном режиме в СОД Гр, не затрудняет последующее хирургическое вмешательство и не влияет на заживление послеоперационной раны, если операция проводится через 2 2,5 недели после окончания ЛТ. Цель послеоперационного облучения девитализация опухолевых клеток в зоне хирургического удаления первичной опухоли и регионарных лимфатических узлов. Его проводят больным с начальными формами рака, у которых при исследовании удаленного во время операции препарата выявлена более глубокая инвазия, чем предполагалось . Показанием для проведения на II этапе комбинированного лечения послеоперационной ЛТ больным являются размеры опухоли более 4 см, метастазы в регионарных лимфатических узлах, глубокая инвазия опухоли в строму органа, смешанная форма анатомического роста опухоли, инфильтрация парацервикальных тканей, низкая степень дифференцировки опухоли, наличие раковых эмболов в лимфатических и кровеносных сосудах щелях шейки матки. Сочетанное лучевое лечение. СЛЛ можно использовать для лечения больных при всех стадиях заболевания, но при местнораспространенных формах РКШМ i III стадии является методом выбора ввиду ограниченных возможностей хирургического лечения .