Профилактика рефлюкс-холангита в хирургическом лечении рака билиопанкреатодуоденалной зоны

• Автор: Тищенко, Ирина Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 129 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1.Основная группа больных
2.2.Контрольная группа больных
2.3. Методы диагностики рака билиопанкреатодуоденальной зоны
2.4. Лабораторные методы контроля функциональной состоятельности билиодигестивных анастомозов в раннем и ближайшем послеоперационном периодах.
2.5. Электроэнтерографическнс исследования у больных резектабельным раком билиопанкреатодуоденальной зоны до и после наложения билиосюнальных анастомозов
2.6. Методика статистической обработки данных.
ГЛАВА 3. СПОСОБЫ БИЛИАРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ В КОНТРОЛЬНОЙ И ОС ЮВНОЙ ГРУППАХ ПАЦИЕНТОВ
3.1. Методика формирования холедохоэнтсроанастомоза в основной группе пациентов в ходе панкреатодуоденальной резекции.
3.2. Методика формирования холсдохоэптероанастомоза в контрольной
группе пациентов в ходе панкреатодуоденальной резекции
ГЛАВА 4. ЭЛЕКТРОЭНТЕРОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В
РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
ГЛАВА 5. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ РАКОМ БИЛИОПАКРЕАТОДУОДЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ С РАЗЛИЧНОЙ ТАКТИКОЙ БИЛИАРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ В РАННЕМ И БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОII ЮМ ПЕРИОДЕ
5.1. Клиниколабораторная характеристика больных исследуемых групп в раннем послеоперационном периоде.
5.2. Клиниколабораторная характеристика больных исследуемых групп в
ближайшем послеоперационном периоде
ГЛАВА 6. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУПП.
6.1. Оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных контрольной группы.
6.2. Оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных основной группы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Г., Абгарян М. Г., М . По данным ГУ РОНЦ им. I1. I1. Патютко Ю. И., Котельников А. Г., Абгарян М. Г., . За последнее десятилетие отвергнуто мнение о иерезектабельности опухоли при прорастании в воротную вену. Отмечено, что только в случаев имеет место истинная опухолевая инвазия, у остальных обнаруживают лишь воспалительные изменения i . Доказана целесообразность портальной резекции при отсутствии метастатического поражения лимфоузлов i . II. Тотальная панкрсатэктомия достаточно редкое вмешательство, может быть использована при диффузном раке поджелудочной железы, при развитии панкреонекроза в культе железы и несостоятельности панкреатодигестивного анастомоза, а также при избыточно мягкой железе у больных сахарным диабетом Данилов М. В. и соавт. Кузин М. И. и соавт. Кубышкин В. А., Вишневский В. А., . Однако данная операция сопряжена, прежде всего, с трудно контролируемыми нарушениями углеводного обмена и не улучшает выживаемость в отдалнные сроки после операции . Обманчивое преимущество перед панкреатодуоденальной резекцией со стороны техники операции нет необходимости формировать панкреатодигестивный анастомоз, с точки зрения радикализма тотальная панкрсатэктомия улучшает условия для расширенной лимфаденэктомии нивелируется сложностью мобилизации железы изза местной распространенности опухоли, внеорганная инвазия опухоли очень часто исключает целесообразность операции. Частота послеоперационных осложнений близка к 0, послеоперационная летальность 9,7 Патютко Ю. И., Котельников А.