Применение криодеструкции в лечении остаточных злокачественных опухолей носоглотки у больных после химиолучевой терапии

• Автор: Волошко, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 147 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИИ, КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ НОСОГЛОТКИ
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Методы исследования
2.3. Методика осмотра носоглотки и криодеструкции опухоли
2.4. Морфологические исследования
2.5. Методы лечения
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТАТОЧНЫМИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ НОСОГЛОТКИ.
3.1. Заболеваемость и распространенность злокачественных опухолей носоглотки у населения Ростовской области .
3.2. Сравнительный анализ результатов лечения больных, подвергнутых криодеструкции и традиционным методам лечения
3.3. Непосредственные результаты
3.4. Ближайшие результаты лечения и безрецидивный период больных раком носоглотки.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Преимущественный рост опухоли кзади к предпозвоночной фасции либо значительное увеличение заглоточных лимфатических узлов может
привести к сдавлению или прорастанию у места выхода из полости черепа четырех последних черепных нервов IX языкоглоточного . X блуждающего п. XI добавочного п. XII подъязычного . Паралич двигательной части IX и X нервов, иннервирующих поперечнополосатую мускулатуру, вследствие паралича мышц мягкого неба, глотки и гортани, сказывается расстройствами глотания и фонации. Мягкое небо на стороне паралича свисает, не поднимается при фонации, язычок отклоняется в здоровую сторону. Голосовая связка на стороне поражения неподвижна. Возникает носовой оггенок речи. В связи с нарушением подвижности мягкого неба жидкая пища попадает в нос, больной поперхивается. В результате паралича XI, добавочного, нерва развивается слабость плечевых мышц на стороне поражения. При одностороннем параличе XII, подъязычного, нерва атрофируется соответствующая половина языка. Кончик высунутого языка отклоняется в сторону паралича, нарушается глотание. Нередким является поражение шейного симпатического нерва. В этом случае к описанным выше симптомам добавляется синдром КлодаБернараГорнера птоз верхнего века, западение глазного яблока, сужение глазной щели. При большом местном распространении опухоли наряду с описанными выше могут развиться симптомы поражения I обонятельного п. II глазного п. VII лицевого п. VIII преддверноулиткового . Тягостным для больного и неблагоприятным в отношении прогноза является распространение опухоли преимущественно боковой стенки в крылонебную ямку с развитием тризма.