Позитронная эмиссионная томография в диагностике и выборе тактики лечения немелкоклеточного рака легких

• Автор: Гоцадзе, Илья Давидович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 139 с. : 18 ил.

1.1. Актуальность проблемы

1.2. Стадирование немелкоклеточного рака легкого

1.3. Современные представления о выборе тактики лечения НМРЛ.

1.4 Современные аспекты диагностики рака легкого

.5. Позитронная эмиссионная томография при НМРЛ

1.5.1.Общие сведения. История развития метода

1.5.2. Физиологические основы ФДГ ПЭТ

1.5.3.Роль ЭТ в оценке первичного очага при НМРЛ.

1.5.4. Возможности метода в оценке состояния лимфатических узлов

1.5.5 Выявление генерализации опухолевого процесса при ПЭТ.

1.5.6. Влияние результатов ПЭТ на выбор тактики больных НМРЛ.

ГЛАВА II. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика больных. Распределение по группам.
2.2. Методы обследования больных НМРЛ
2.2.1 Стандартные методы обследования больных
НМРЛ применяемые в клинике .
2.2.2 Методика ПЭТисследования
2.3.Статистическая обработка полученных данных.
ГЛАВА Ш.Результаты собственных исследований и их обсуждение
3.1. ПЭТ в оценке первичного очага при НМРЛ и дифференциальной диагностике очаговых образований в легких
3.2. Позитронная эмиссионная томография в диагностике состояния регионарных лимфоузлов при НМРЛ
3.3. Позитронная эмиссионная томография в стадироваиии
немел коклеточпого рака легкого.
3.4. Влияние данных позитронной эмиссионной томографии на выбор
тактики лечения
3.5. Лечебнодиагностический алгоритм при немелкоклеточном
раке легкого.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Все больные с гематогенными метастазами, а также лимфогенными метастазами в глубокие лимфоузлы шеи иили забрюшинные лимфоузлы относятся к IV стадии заболевания. К 1А стадии ТЧ0М0 относятся опухоли размерами до 3 см при отсутствии метастазов в регионарные лимфоузлы. К 1В ТЧ0М0 стадии относятся опухоли размерами более Зсм в наибольшем измерении или опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом или обструктивной пневмонией, распространяющейся на корень легкого, но не захватывающей все легкое. Проксимальный край опухоли располагается не менее чем в 2 см от карины без вовлечения лимфоузлов средостения рисунок 1. Рисунок 1. Во II I 1 МО стадию включены больные, у которых размер первичной опухоли не превышает Зсм и выявляются метастатические узлы корня лекгого. Во ИВ стадию 0, 0 включены больные с первичным очагом Т2 с метастазами в лимфоузлы корня легкого на стороне поражения, а также при наличии опухоли любого размера, непосредственно переходящей на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард, или опухоли, доходящей до карины менее чем на 2 см, но без вовлечения карины, или опухоли с сопутствующим ателектазом или обструктивной пневмо
нией всего легкого, но без вовлечения в опухолевый процесс лимфоузлов рисунок 2. Рисунок 2. IIIА стадия представлена разнородной группой больных, куда включены пациенты с различной характеристикой первичной опухоли Т и метастатическим поражением лимфоузлов рисунок 3. При этом для ША стадии, кроме ТЗШМО, характерно метастатическое поражение лимфоузлов средостения на стороне поражения либо бифуркационных лимфоузлов 2. Рисунок 3.