Плоскоклеточный рак легкого (значение клинико-морфологических и молекулярно-генетических характеристик опухоли в прогнозировании результатов хирургического лечения)

• Автор: Лактионов, Константин Константинович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 212 с. : 46 ил.

ГЛАВА I. Генетические факторы полиморфизм гена сНагаБ, делеция участка первой хромосомы 1р, кодирующей белок р. ГЛАВА II. ГЛАВА III. ГЛАВА IV. ГЛАВА V. Анализ рандомизированных исследований, проведенный i . НМРЛ по сравнению с одной лучевой терапией 6. Эффективным оказалось использование неоадъювантной комбинированной химиотерапии, включающей производные платины, у больных НМРЛ Ша стадии. Предоперационная неоадъювантная химиотерапия у больных НМРЛ с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 2 позволяет увеличить показатели 5летней выживаемости с 2 почти в 3 раза 7. В тоже время нет убедительных доказательств целесообразности применения адъювантной послеоперационной химиотерапии в лечении НМРЛ. Эта проблема составляет предмет клинических исследований. Интенсивно изучается эффективность монотерапии и комбинаций новых химиопрепаратов навельбин, таксаны таксол и таксотер, гемцитабин, ингибиторы топоизомеразы I иринотекан и топотекан. Выраженная противоопухолевая активность этих препаратов, обладающих новым оригинальным механизмом действия, послужила основанием к их серьезному клиническому исследованию.


По данным разных авторов эффективность терапии таксанами, гемтабицином колеблется от до при использовании в виде монотерапии, и увеличивается до при комбинации с другими химиопрепаратами ,, , , 7, 7,0, 9. Работы последнего десятилетия свидетельствуют, что применение новых препаратов таксаны, гемцитабин, навельбин, иринотекан, топотекан, позволяет улучшить отдаленные результаты лечения НМРЛ медиана выживаемости увеличилась до месяцев, а 1летняя выживаемость превысила при монотерапии этими
препаратами. При использовании комбинированной химиотерапии с цисплатином эти новые дублеты увеличили 1летнюю выживаемость до у больных с распространенным 1. Н. и соавт. Исследовались результаты лечения больных. Медиана выживаемости была наименьшей в группе 3 больных, получавших лечение одним цисплатином 7,2 мес. США выполнили метаанализ опубликованной литературы о влиянии различных режимов химиотерапии в качестве 1 линии лечения на выживаемость больных IIIIV ст. Авторы отметили, что III поколение современной химиотерапии комбинация платиновых препаратов с таксанами, гемцитабином, навельбином увеличивает число объективных эффектов на р0,1 и медиану выживаемости на 4 р0,1 по сравнению со II поколением комбинированной химиотерапии комбинация платиновых препаратов с другими цитостатиками. Для проведения этого метаанализа авторы использовали 8 больших клинических испытаний, в которые было включено пациентов с НМРЛ 3. США представил анализ испытаний с по г. НМРЛ, получавших различные схемы химиотерапии. В анализ автор включил больных, разделенных на 2 группы в 1й лечившиеся до г.