Пластика пострезекционных дефектов пористым никелидом титана в лечении опухолей костей

• Автор: Богоутдинова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 123 с. : 26 ил.

1.1. Строение и развитие костной ткани.

1.2. Опухоли костей

1.3. Лечение опухолей костей.

1.4. Замещение пострезекционных дефектов.

1.5. Биосовместимость имплантатов

1.6. Законы деформирования металлических

и биологических систем.

1.7. Сплавы на основе никелида титана

1.8. Осложнения пластики костных дефектов в условиях комбинированного противоопухолевого лечения.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Экспериментальное исследование

2.1.1. Резекция ребра, замещение пострезекционного
дефекта кости пластиной из пористого никелида титана.
2.1.2. Гистологическое исследование
2.1.3. Радиоизотопная двухфазная остеосцинтиграфия.
2.1.4. Рентгенологическое исследование.
2.1.5. Исследование шлифов пористых пластин из никелида титана
2.2. Клинические исследования
2.2.1. Характеристика клинического материала.
2.2.2. Хирургический этап резекция кости.
2.2.3. Реконструкция пострезекционных костных дефектов.
Глава 3. Собственные наблюдения и обсуждение.
3.1. Обсуждение экспериментально полученных данных.
3.1.1 Резекция кости с пластикой дефекта пористым
никелидом титана у лабораторных животных.
3.1.2. Данные исследования лабораторных животных после замещения пострезекционных дефектов
пористым никелидом титана в течение первого месяца наблюдения
3.1.3. Данные исследования лабораторных животных после замещения пострезекционных дефектов
пористым никелидом титана через один месяц наблюдения.
3.1.4. Данные исследования лабораторных животных после замещения пострезекционных дефектов
пористым никелидом титана через три месяца наблюдения.
3.1.5. Данные исследования лабораторных животных после замещения пострезекционных дефектов
пористым никелидом титана через шесть месяцев наблюдения
3.1.6. Данные исследования лабораторных животных
в более поздние сроки наблюдения
3.1.7. Обсуждение экспериментально полученных данных
3.2 Клинические исследования
3.2.1. Органосохраняющие операции с замещением пострезекционного дефекта пористым никелидом титана при опухолях костей.
3.2.2. Послеоперационный период. Осложнения после органосохраняющих операций с использованием никелида титана
3.2.3. Результаты рентгенологического исследования
3.2.4. Результаты гистологического исследования тканей.
Глава 4. Результаты органосохраняющего лечения опухолей костей
с пластикой пострезекционных дефектов пористым никелидом титана
4.1. Местные рецидивы и метастазирование после органосохраняющего лечения опухолей костей с пластикой пострезекционных дефектов пористым никелидом титана
4.2. Функциональные результаты лечения опухолей костей
с пластикой дефекта пористым никелидом титана
Заключение
Выводы.
Список литературы


Для лечения злокачественных опухолей костей одного хирургического лечения недостаточно, большое значение имеет сочетание радикальной операции, лучевой и химиотерапии 5, , , , , , , , 7, 3, 3, 5, 8. Комбинированная терапия существенно повышает результаты лечения костных сарком , , , , , 4, 5, 7, 3, 4, 6, 5, 1, улучшая показатели безметастатической и безрецидивной выживаемости больных, расширяя показания для выполнения органосохраняющих операций до , , , , 5, 9, 4, 6, 3, 4, 5, 2, 2, 1, 3, 4, 7,8, 6. За исключением костномозговых низкодифференцированных опухолей, саркомы костей являются относительно радиорезистентными опухолями, но большинство авторов считают при остеогенной саркоме, саркомах сосудистого генеза, и особенно костномозговых саркомах, целесообразным использовать ионизирующее излучение в качестве компонента комбинированного лечения , , , , , , , , 5, 0, 0, 4, 3, 3, 1. Наиболее широко применяется дистанционная гамматерапия ДГТ, в основном как вариант предоперационного воздействия. Облучение проводится в режиме обычного фракционирования дозы 2 Гр 5 раз в неделю, среднего фракционирования 3 Гр 5 раз в неделю или укрупненными фракциями Гр до СОД Гр , , , , , 5, 0, 0, 4, 3, 8. Выбор дозы предоперационной ДГГ определяется чувствительностью опухоли и толерантностью здоровых тканей, что способствует отграничению опухоли от окружающих тканей за счет формирования сосдинительнотканной капсулы, значительно увеличивая радикализм последующей операции , , , , , , , 5, 0, 0, 4, 3, 1.