Оценка качества жизни больных раком шейким матки после радикального лечения

• Автор: Тамбиева, Зинхар Аминовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 186 с. : 2 ил.

Глава 1. Глава 2. Инструменты исследования качества жизни. Глава 3. РАСТ Сх. Реактивная и личностная тревожность по Ч. Ю.Л. Ханину больных раком шейки матки. Депрессия по В. Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. Больные раком шейки матки занимают особое место среди онкологических больных. Несмотря на клиническое впечатление, что в последнее десятилетие имеет место снижение уровня заболеваемости раком шейки матки, в ряде стран заболеваемость женщин в возрастной группе моложе лет возросла 1,5 раза. В России среди заболевших раком шейки матки ,8 составляют больные моложе лет, а 5 моложе лет Чиссов В. И. с соавт. В России наблюдается неуклонный рост заболеваемости раком шейки матки. Так если в году зарегистрировано 5 новых случаев заболевания, то в году 7, а в году уже более 7 новых случаев инвазивных форм рака шейки матки Чиссов В. И., Старинский В. В., . При этом наблюдается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до лет. Особенно заметно повышение заболеваемости до лет, составляющее 7 в год Чиссов В.


В Соединенных Штатах Америки, благодаря работам бостонского хирурга Vi i , была усовершенствована техника операции. При распространенных инвазивных формах применяется расширенная гистерэктомия по методу ВертгеймаМейгса, критериями радикальности которой являются одноблочное иссечение тазовой клетчатки с заключенными в ней регионарными лимфатическими узлами, пересечение крестцовоматочных и кардинальных связок непосредственно у
стенок таза и удаление матки с придатками с не менее влагалищной трубки Бохман Я. В., , . Основной аргумент к применению хирургического лечения необходимость удаления лимфатических узлов таза так радикально, как это возможно, так как лимфогенные метастазы часто не излечиваются лучевыми методами. Показания к хирургическому лечению Бохман Я. В. . Выбор метода лечения зависит от возможных осложнений хирургического и лучевого методов лечения. При радикальном хирургическом способе лечения осложнения связаны с риском, сопряженным с любой хирургической манипуляцией, в том числе и с общей анестезией. Хирургическое лечение может осложниться инфекцией, пневмонией, инфарктом миокарда, кровотечением и летальным исходом. В большинстве крупных медицинских центрах уровень летальности не превышает 1,2 2 Бохман Я. В., i , СА. Наиболее частое осложнение после радикального хирургического лечения является атония мочевого пузыря вследствие денервации детрузора. Частота встречаемости варьирует в больших пределах по данным различных авторов, в среднем составляя 4,2 случаев i , С . По данным .