Оценка использования рекомбинантного интерлейкина-2 в системе реабилитационных мероприятий больных раком яичника.

• Автор: Емельянцева, Наталья Федоровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 114 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ИСПОЛЬЗОВАННЫЕ СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Заболеваемость раком яичников

1.2. Клиникоморфологические варианты рака яичников

1.3. Методики лечения рака яичников. Факторы прогноза

1.4. Роль СА5 в диагностике рецидивов рака

1.5. Роль цитокинов в иммунитете.

1.6. Проблемы онкологической патологии и иммунитет.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования
2.1.1. Характеристика клинического материала 4 ,
2.2. Методы исследований .чы
2.2.1. Морфологические исследования . 4 ор
2.3. Оценка иммунного статуса
2.4. Определение компонентов комплимента.
2.5. Определение цитокинов.
2.6.Методика введения ронколейкина больным в послеоперационном периоде.
2.7. Определение СА 5
2.8. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА III. АНАЛИЗ СТРУКТУРЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЯИЧНИКОВ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ.
3.1. Характеристика онкологической заболеваемости женского населения Ульяновской области
3.2 Состояние здоровья онкобольных после проведения им комплексной противоопухолевой терапии
ГЛАВА IV. ИЗУЧЕНИЕ ФАКТОРОВ, УХУДШАЮЩИХ ПРОГНОЗ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ КОМБИНИРОВАННОМУ ЛЕЧЕНИЮ
4.1. Иммунный статус и иммунокоррегирующая терапия
в послеоперационном периоде больных с онкопатологией
ГЛАВА V. ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ РАКОМ ЯИЧНИКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, ПОЛУЧАВШИХ
РОНК О Л ЕЙКИН.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Получены новые данные, характеризующие клиническое состояние больных раком яичников после проведения комплексной противоопухолевой терапии. Дана научная оценка иммунологического статуса больных раком яичников, подвергшихся комплексному противоопухолевому лечению. Научно доказана клиническая и иммунокорригирующая эффективность ронко-лейкина в лечении больных раком яичников, проходящих реабилитационный курс терапии. Выявлено, что при проведении иммунореабилитации больных ронколсйкином в периферической крови повышается количество лейкоцитов, лимфоцитов за счет увеличения субпопуляций СОЗ - клеток в 1,5 раза, CD4-клеток в 1,3 раза, С-клеток в 1,7 раза, СИ - клеток в 1,5 раза, СО -клеток в 2,5 раза. Установлена положительная динамика цитокинового спектра (ФНО-а, ИЛ-1, ИЛ-2) в результате иммунокоррекции ронколейкином. РЯ в послеоперационном периоде с применением ронколейкина в сочетании с традиционной реабилитационной терапией. Доказано, что включение ронколейкина в базисную реабилитационную терапию повышает эффективность реабилитации больных раком яичников. Основные положения, выносимые на защиту. Наиболее высокая заболеваемость РЯ наблюдается в возрастной группе женщин от до лет. Корреляция РЯ и отягощённой наследственности по онкопатологии имеет место у 1/5 части исследуемых больных. Максимальное число больных выявляется в 1П ста/щи заболевания. Изменения в клинических показателях коррелируют с лабораторными признаками формирования вторичного иммунодефи-цитного состояния. Ронколейкин в системе реабилитационных мероприятий обладает выраженной иммунокорригирующей эффективностью, сопровождающейся улучшением некоторых клинических показателей течения заболевания в послеоперационном периоде. Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в работу ГУЗ «Ульяновский областной клинический онкологический диспансер», ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер М3 Республики Башкортостан», используются в учебно-методической работе на кафедре лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии медицинского факультета Института медицины, экологии и физической культуры Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Ульяновский государственный университет» Федерального агентства по образованию. Материалы диссертации доложены на областных научно-практических конференциях (Ульяновск, , , , ), на межкафедральном заседании Института медицины, экологии и физической культуры Ульяновского государственного университета (Ульяновск, ), на межкафедральном заседании в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию» (Уфа, ). ГЛАВА 1. Международная классификация болезней человека пересмотра выделяет РЯ в самостоятельную подгруппу злокачественных новообразований женских половых органов. Рак органов женской репродуктивной системы является одной из самых крупных проблем в онкологии. Заболеваемость этими новообразованиями в среднем по России составляет на 0 тыс. Бохман Я. В., ; Двой-рин В. В. и др. Чиссов В. И. и др. В настоящее время практически у % больных диагноз впервые устанавливается на II1-IV стадиях, когда лечение оказывается неэффективным. И, как следствие, от этих опухолей ежегодно умирают на 0 тыс. За последние лет в России заболеваемость раком органов женской репродуктивной системы выросла на %, а смертность от них - на % [Чиссов В. И. и др. РЯ в структуре причин смертности от злокачественных новообразований занимает ведущее место [Двойрин В. В., Аксель Е. М., Трапезников H. H., ]. По данным Международного агентства по изучению рака ежегодно в мире регистрируется более 5 тыс. РЯ, и более 0 тыс. IARC Sei Publ. Если удельный вес РЯ в структуре онкологической заболеваемости женщин во всех странах мира примерно одинаков, то частота заболеваемости на 0 0 женского населения значительно варьирует. В Европе, особенно в Северных странах и Великобритании, а также в Северной Америке, стандартизованные показатели заболеваемости наиболее высоки ( и более на 0 0 женского населения).