Особенности распространения редких злокачественных опухолей в Кыргызстане

• Автор: Головачев, Сергей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Бишкек
• Количество страниц: 149 с. : 1 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

1.1. Общая характеристика материала исследования

1.2. Методы исследования

Глава 2. ОБЩАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕДКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ В КЫРГЫЗСТАНЕ

2.1. Структура общей онкологической заболеваемости в Кыргызстане

2.2.Распространение рака рото, носо и гортаноглотки по данным литературы и в Кыргызстане.
2.3.Распространение рака нижней и верхней челюстей по данным литературы и в Кыргызстане
2.4. Распространение рака околоушной, подчелюстной слюнных желез
и хемодектомы поданным литературы и в Кыргызстане
2.5. Показатели выживаемости при редких злокачественных опухолях головы и шеи в Кыргызстане.
Глава 3. РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕДКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
3.1. Общие сведения о распространении редких злокачественных опухолей грудной клетки по данным литературы в мире
3.2. Распространение редких злокачественных опухолей грудной клетки
в Кыргызстане
3.3. Показатели выживаемости при редких злокачественных опухолях грудной клетки в Кыргызстане.
Глава 4. РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕДКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА В КЫРГЫЗСТАНЕ.
4.1. Общие сведения о распространении редких
злокачественных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства по данным литературы в мире
4.2.Распространение редких злокачественных опухолей брюшной полости и забрюшинного пространства в Кыргызстане.
4.3. Выживаемость при редких злокачественных опухолях
брюшной полости и забрюшинного пространства в Кыргызстане.
Глава 5. РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕДКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ В КЫРГЫЗСТАНЕ
5.1. Общие сведения о распространении редких злокачественных опухолей урогенитальной области по данным литературы в мире.
5.2. Распространение рака мочеточника, уретры, яичка и полового члена
в Кыргызстане.
5.3. Распространение рака вульвы и влагалища в Кыргызстане
5.4.Выживаемость при редких злокачественных опухолях
урогенитальной области в Кыргызстане
Глава 6. РАСПРОСТРАНЕНИЕ РЕДКИХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ В КЫРГЫЗСТАНЕ
6.1. Общие сведения о распространении злокачественных опухолей костей и мягких тканей в мире по данным литературы.
6.2. Распространение сарком костей и мягких тканей в Кыргызстане
6.3. Показатели выживаемости при редких злокачественных опухолях
костей и мягких тканей в Кыргызстане.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Материалом исследования служили данные обо всех случаях редких злокачественных новообразований ЗН у взрослых по информации, предоставляемой специализированными и неспециализированными лечебными учреждениями республики Национальный Центр Онкологии, Ошский межобластной центр онкологии, Национальный Госпиталь, Национальный Хирургический Центр, Национальный Центр Фтизиатрии, Городские клинические больницы г. Бишкек, а также Госкомстатом и отделом демографии М3 КР. Смертность больных с редкими формами опухолей у взрослых была изучена по материалам извещений Республиканского медикоинформационного центра и Республиканского патологоанатомического бюро. Для исключения дублирования была проведена алфавитизация массива данных. Изучены все случаи редких ЗН у взрослых в КР, и затем сгруппированы согласно Международной классификации болезней МКБ. За исследуемый период у взрослого населения республики было зарегистрировано случаев заболевания редкими злокачественными опухолями, из них составили мужчины и 9 женщины. Принципиально учтены только те клинические случаи, когда редкая опухоль имела первичный, а не метастатический характер возникновения табл. Таблица 1. Редкие злокачественные опухоли в Кыргызстане в гг. Рак ротоглотки С 4 3 5 0. Рак носоглотки С II 1 7 0 0. Рак гортано логки С 1 5 0, 0. Околеуш. СОТ 4 4 0. Подчел. С . II 9 0. Верх, челюсть, прилзт. С СЗ 1 8 5 0. Иижняч челюсть С . И II 0. Злокач. С 0 3 2 5 0. Злокач. С . Рак фудноП железы С 4 6 4 0, 0. Желч. С С 5 0. Забрюшинные ОПхолн С II 0. Рак мочеточника С 1 2 3 0,6 0. Рак уретры С . Рак яичка С 3 8 0, 0. Р.К полового члемз С 2 9 II 6 0. Рак влагалища С 6 II 0. Опухоли костей С С 3 3 7 0. Саркомы мягких тканей С 3 2 6 0. Итого 1 0,1 2 5 ,6 9 2 3 0 3. В связи с тем, что основным направлением дескриптивной эпидемиологии является изучение пространственных и временных изменений частоты ЗН, проведено вычисление прямо или косвенно стандартизованных показателей заболеваемости редкими ЗН у взрослого населения республики. Использованы методы графического анализа заболеваемости больных редкими ЗН, исследования частоты редких ЗН в определенном регионе КР. Каждый зарегистрированный случай ЗН был снабжен данными численности общей и половой популяции изучаемого региона. При этом также использованы сведения о численности взрослого населения в возрастных группах , , . При оценке выявляемости редких злокачественных опухолей произведено изучение таких данных, как продолжительность периода от момента возникновения первых симптомов заболевания до первичного обращения к врачу, продолжительность поликлинического этапа наблюдения больных то есть от момента первичного обращения к врачу до начала спецлечения, степень гистологической верификации диагноза на поликлиническом этапе, количественное соотношение выявленных на профосмотре, обратившихся в онкоучреждения самостоятельно и направленных врачами первичной лечебной сети. Дополнительно изучен характер лечения, проводившегося на этапе поликлинического наблюдения больных редкими формами ЗН. Проведено выявление особенностей в распространении редких форм ЗН у взрослых, путем сравнительного изучения соответствующих показателей их частоты. Данное сравнение стало возможным в результате сбора информации, включающей данные о регистрации ЗН, сведения о госпитализации больных, патологоанатомические данные. Рассчитаны повозрастные показатели заболеваемости. ЗН в данном возрастном классе к соответствующей численности населения, помноженное на 0 ООО. Стандартизованные показатели заболеваемости определялись прямым методом стандартизации с использованием мирового стандартного населения, предложенное в году 3. Оценка и вычисление любых стандартизованных показателей предполагает возникновение определенных погрешностей и ошибок. С этой целью было проведено определение стандартных ошибок с использованием ного доверительного интервала ДИ, встречаемого в зарубежной литературе как i iv I. Использование ного доверительного интервала более достоверно отражает статистические параметры изучаемого явления, однако применение ного доверительного интервала статистически оправдано.