Оптимизация лучевой диагностики и локального лечения метастазов и гемангиом позвоночника

• Автор: Шишигин, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 103 с. : 28 ил.

1.1 Общая характеристика метастазов и гемангиом позвоночника
1.2 Возможности традиционных рентгенологических методов в диагностике метастазов и гемангиом позвоночника.
1.3 Возможности рентгеновской компьютерной и магнитнорезонансной томографии в диагностике метастазов и гемангиом позвоночника.
1.4 Возможности радионуклидных методов исследования в диагностике метастазов позвоночника.
1.5 Роль и место методов медицинской визуализации в мониторинге лечения метастазов и гемангиом позвоночника.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Характеристика клинического материала.
2.2 Методы исследования.
2.3 Методы лечения метастазов и гемангиом позвоночника методики
перкутанной вертебропластики и лучевой терапии.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ МЕТАСТАЗОВ И ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНОЧНИКА.
3.1 Показатели диагностической информативности традиционной рентгенодиагностики в распознавании метастазов и гемангиом позвоночника.
3.2 Показатели диагностической информативности сцинтиграфии скелета в распознавании метастазов позвоночника
3.3 Показатели диагностической информативности рентгеновской компьютерной и магнитнорезонансной томографии в диагностике метаста
зов и гемангиом позвоночника.
ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА МЕТАСТАЗОВ И ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНОЧНИКА.
4.1 Диагностическая информативность комплексной лучевой диагностики метастазов и гемангиом позвоночника.
4.2 Алгоритм лучевой диагностики метастазов и гемангиом позвоночника.
ГЛАВА 5. МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛЕЧЕБНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ И ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛОКАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ И ГЕМАНГИОМ ПОЗВОНОЧНИКА.
5.1 Результаты применения перкутанной вертебропластики в лечении метастазов и гемангиом позвоночника
5.2 Сравнение эффективности методов медицинской визуализации в оценке результатов применения перкутанной вертебропластики, комбинированного метода лечения перкутанная вертебропластика и лучевая
терапия и традиционной лучевой терапии
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Опухоль частично разрушает костные трабекулы, оставшиеся компенсаторно утолщаются и склерозируются , 3. Гистологическая структура гемангиом чрезвычайно полиморфна, в подавляющем большинстве случаев оценить ее характер весьма сложно. Капиллярная гемангиома, состоящая из большого количества тонкостенных капилляров, переплетающихся между собой и расположенных в несколько слоев стенки сосудов хорошо сформированы, каналы разделены фиброзной и жировой тканью. Кавернозная гемангиома, ткань которой представляет собой множество тонкостенных полостей различной величины, выстланных эндотелием полости разделены тонкостенными перегородками из соединительной ткани и сообщаются между собой для кавернозных гемангиом нетипично наличие эластических волокон в стенках сосудов. Рацематозная гемангиома, характеризующаяся наличием конгломерата сосудов артериальною или венозного типа. Гемангиомы смешанной формы в образовании опухоли принимают участие капилляры, крупные сосуды, кавернозные полости. Большинство гемангиом позвоночника, не достигает значительных размеров и обнаруживается лишь при планомерном исследовании на секционном столе на распилах позвоночного столба или как случайная находка при проведении спондилографии, КТ или МРТ позвоночника по поводу другого заболевания. Их частота при этих условиях достигает внушительной цифры по Шморлто, средний возраст развития заболевания составляет лет, свыше больных составляют женщины , 2. По данным ряда исследований, риск возникновения гемангиом в семьях, где были больные с гемангиомами, выше в 5 раз, чем в семьях без гемангиом .