Оптимизация методик наложения колоректального анастомоза в хирургии рака прямой кишки

• Автор: Власов, Артем Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 140 с. : 24 ил.

1.1 .Показания, методики и результаты операций по поводу рака

прямой кишки

1.2.ричины несостоятельности межкишечных анастомозов,

критерии риска и способы профилактики.

1.3.Сшивающие аппараты и компрессионный шов в

хирургии кишечника

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика оперированных больных

2.2. Характеристика диагностических методов

2.3. Методы операций.

2.4. Методы статистического анализа

ГлаваЗ. Материалы собственных исследований.
3.1. Экспериментальная разработка аппарата для наложения компрессионных толстокишечных анастомозов
3.2. Экспериментальная модель наложения толстокишечного анастомоза аппаратом собственной конструкции.
3.3. Методика формирования колоректального анастомоза аппаратом для наложения компрессионных
толстокишечных анастомозов.
Глава 4. Непосредственные и отдаленные результаты операций.
Непосредственные и отдаленные результаты операций, эндоскопическая и рентгенологическая характеристика
выполненных колоректальных анастомозов
Глава 5. Сравнительная характеристика групп.
Преимущества компрессионного шва над лигатурным и
компрессионномеханическим.
5.1. Сравнительный анализ групп по времени формирования колоректальных анастомозов и длительности пребывания в
стационаре
5.2. Сравнительный анализ ранних послеоперационных
осложнений
5.3. Сравнительный анализ отдаленных результатов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


В литературе встречаются сообщения о передних резекциях, когда анастомоз накладывался на расстоянии 0 см от зубчатой линии Александров В. Б., Федоров В. Д., Кныш В. И. и соавт. Чем ниже т. Кныш В. И., . В.Б. Александров производит переднюю резекцию при локализации опухоли в прямой кишке на расстоянии от 6 до см от анального кольца. И.Литтман считает, что если при пальцевом исследовании прямой кишки нижнего края опухоли не удается достигнуть, то необходимо производить переднюю резекцию. Вели опухоль достигается пальцем, то следует производить брюшнопромежностную экстирпацию. В.Д. Федоров полагает, что переднюю резекцию необходимо выполнять при опухолях, нижний полюс которых находится на расстоянии 6 см от края заднего прохода. Сравнение отдаленных результатов лечения передних резекций и экстирпаций прямой кишки показало, что экстирпация прямой кишки не увеличивает радикальности операции, отдаленные результаты лечения при этих операциях практически одинаковые Кныш В. И., Воробьев Г. И., Ищенко В. Н. и соавт. Проблема хирургического лечения проктологичсских больных, несмотря на значительные успехи в медицине, остается актуальной. Попрежнему сохраняются на высоком уровне гнойносептические осложнения. По среднестатистическим данным неудачи после операции наблюдаются у Есин В. И. и соавт. Захарченко и соавт. Кузнецов С. М. и соавт. Наиболее частыми видами послеоперационных осложнений, которые составляют от 5 до Ищенко В. И. и соавт. Старовитченко А. И. и соавт. Устинова Е. Ю. и соавт. Н.К.