"Одномоментная пластика мочевого резервуара желудочным трансплантантом при эвисцерации таза"

• Автор: Османян, Србуи Ераносовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 150 с. : 11 ил.

ГЛАВА I. ЖЕЛУДКА обзор литературы. Современные концепции и варианты формирования артифициального ортотопического мочевого пузыря . Экспериментальные исследования по пластике мочевого пузыря желудочным трансплантатом. ГЛАВА И. Характеристика клинических наблюдений. Методы обследования больных. ГЛАВА III. Показания, противопоказания и предоперационная подготовка. ГЛАВА ГУ. Состояние уродинамики мочевыводящих путей и функции почек при замещении мочевого пузыря желудком. IIIIV стадии, т. С.А. Холдин считает возможным выполнение комбинированных операций при распространенной форме рака прямой кишки, но, по его мнению, такие вмешательства оправданны лишь в случае вовлечения в процесс у женщин влагалища и матки, а у мужчин предстательной железы и семенных пузырьков. Вмешательства на мочевом пузыре и мочеточниках, по мнению этого автора, приводят к неудовлетворительным непосредственным результатам и бесперспективны в онкологическом отношении. Эту точку зрения поддерживают и другие хирурги , . В то же время данные И.


В таких случаях оправдановыполнение комбинированных операций, что является единственно возможным способом радикального лечения. В структуре онкозаболеваемости без учета немеланомных новообразований кожи колоректальный рак составляет почти во всех экономически развитых странах Европы и Америки от 9 до . Колоректальный рак рак толстой и прямой кишки, КРР входит в число лидеров в структуре онкологической заболеваемости и смертности. За последние лет в нашей стране рак толстой кишки переместился с 6го на 3 место по частоте заболеваемости Мартынюк В. В.И. Ежегодно в мире выявляют около 1 млн. КРР 3й по частоте показатель заболеваемости онкологическими заболеваниями, а умирает почти 0 тыс. В структуре онкологической смертности КРР занимает третье место С. Ивашкин В. Т., . Так, в США в году выявлено 7 0 новых случаев рака толстой и прямой кишки и у 0 из них данное заболевание явилось причиной смерти. Смертность от рака указанной локализации за 6 лет выросла на 1,8. При этом заболевание молодеет. До недавнего времени КРР страдали в основном лица старше лет. Рак прямой кишки занимает 3 место среди опухолей желудочнокишечного тракта и в структуре злокачественных новообразований всех локализаций Ганцев Ш. Х., . При этом но статистике в России при первичном обращении пациентов к врачу IIIIV стадии рака диагностируются у ,4 больных раком прямой кишки Чиссов В. И., . Так, ежегодно заболевают КРР около тыс. По прогнозам, основанным на темпах прироста заболеваемости, в первые десятилетия века каждый ый житель, доживший до лет, заболеет КРР Александров В. Б., МсАлНе С. Б., . В России заболеваемость КРР составляет случаев на 0 тыс. Чиссов В. И., . В г. России выявили ,6 тыс. КРР, что на ,6 тыс. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями его доля в России составляет 5,2 у мужчин 5е ранговое место и 4,8 у женщин 8е место. Увеличение доли этой формы рака за период с по г. Беларуси и России у мужчин, в Казахстане и Узбекистане у лиц обоего пола. За период с по г. России увеличилась в большей мере у мужчин на ,6, чем у женщин на 7,4 и достигла ,1 и 8,7ооНаиболее значительным был прирост заболеваемости в Азербайджане ,2 и соответственно у мужчин и женщин, Армении ,2 и ,6 и Казахстане ,8 у женщин. Заболеваемость раком ободочной и прямой кишки выше в экономически развитых странах по сравнению с развивающимися. Максимальные показатели в Австралии, Северной Америке, Западной и Северной Европе относительно высокие в Южной и Восточной Европе умеренные в Южной Америке. Средний возраст заболевших КРР в странах СНГ был минимален в Туркмении, Киргизии и Узбекистане года и максимален в России, Беларуси и на Украине лет. Около случаев колоректального рака приходится на возраст старше лет. КРР крайне редко встречается у лиц до лет, заболеваемость резко возрастает с увеличением возраста, достигая максимума после лет. В г. России от КРР рака умерло ,4 тыс. В структуре смертности от злокачественных новообразований ободочная кишки занимает 3е ранговое место у лиц обоего пола, составляя у мужчин 5,3, у женщин 8,9. Динамика смертности от колоректального рака за г. России относительно стабильна Оооо и 6 соответственно у мужского и женского населения. Анализ пространственного распределения смертности от колоректального рака в России выявил наиболее неблагоприятную ситуацию для СеверноЗападного экономического района. Среди стран Европейского Союза максимальные показатели смертности отмечены в Германии и Дании, минимальные в Греции, Финляндии и Швеции Е. М. Аксель, М. И. Давыдов, Т. И.Ушакова, . В странах мира максимальные показатели смертности от КРР рака были в Венгрии ,6 у мужчин и ,2ооос у женщин, Чехии ,0 и , Словакии ,2 и 1б0Оо, а также у мужчин в Ирландии ,НХ0, Словении ,0ооо У женщин в Дании ,, Норвегии , и Новой Зеландии ,. Несмотря на доступность прямой кишки для обследования, достаточно большое число больных поступают в стационар с местнораспространенны. Напалков Н. П. и др. Такое положение требует значительного расширения объема оперативного вмешательства, на что хирурги и больные идут неохотно.