Обширные резекции печени при злокачественных опухолях (показания, особенности хирургической техники и непосредственные результаты)

• Автор: Бадалян, Хачатур Вазгенович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 190 с. : 22 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА. ГЛАВА. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. ГЛАВА. СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. РАНЕЕ ПОЛУЧИВШИХ ХИМИОТЕРАПИЮ. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ. ГЛАВА. IV. I1ДАРТНЫЕ СИТУАЦИИ В ГЕПАТОЛОГИИ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК В КРОВИ БОЛЬНОГО ПРИ МОБИЛИЗАЦИИ ПЕЧЕНИ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИХ ПОВЫШЕННОГО ВЫБРОСА. ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ, УМЕНЬШАЮЩИЕ РАССЕИВАНИЕ ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК В КРОВЯНОЕ РУСЛО ВО ВРЕМЯ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ. ГЛАВА. ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ. РАНЕЕ ПОЛУЧАВШИХ ХИМИОТЕРПИЮ. ПОВОДУ МЕТАСТАЗОВ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. НАШЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ. ЛЕТАЛНОСТЬ ПОСЛЕ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ ОПУХОЛИ. ЛЕТАЛЬНОСТЬ IЮСЛЕ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ ПО ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ НАШЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Большинство современных методов инструментальной диагностики заболеваний печени позволяет получить лишь структурноморфологическую информацию о состоянии печени, которая принципиально не дает возможности оценить функциональное состояние печени и, тем более, се функциональные резервы ,.


Группа А общий билирубин мкмольл, альбумин гл, асцита нет, неврологических нарушений нет, питание хорошее. Группа В общий билирубин мкмольл, альбумин гл, асцит легко купируется, неврологические нарушения минимальные, питание среднее. Группа С общий билирубин мкмольл, альбумин гл, асцит плохо пощается лечению, кома, больной истощен. Кроме этой классификации существует еще и классификация К. Окиба с соавт. Она предусматривает наличие следующих параметров 1 асцит, 2 опухоль занимает более объема печени, 3 альбумин сыворотки крови гл, 4 билирубин сыворотки крови мкмольл. III стадия имеются все 4 признака. Дыхательные пробы с аминопирином, кофеином, фенацитином, меченными 4С. Препараты назначают перорально. Изучают выдыхаемый воздух. Концентрация С в выдыхаемом СО2 коррелирует со скоростью радиоактивности плазмы. Пробы отражают оставшуюся массу функционирующих микросом жизнеспособных гепатоцитов, где осуществляется Идемстилирование всществ,. Выведение кофеина слюнными железами. Скорость выведения кофеина со слюной в течение ночи хорошо коррелирует с его клиренсом . Проба с лидокаином. Определение концентрации моноэтилглицинэксилидида продукт Ыдеэтилирования лидокаина системой цитохрома р0 в гепатоцитах в сыворотке после вв введения лидокаина позволяет количественно оценить функцию печени . Проба с антипирином. Антипирин метаболизирует в печени. Это исследование сыворотки крови позволяет судить о скорости метаболизма антипирина в печени. Время полувыведения препарата в норме 2,6 часа.