Новые подходы к лечению поверхностного рака мочевого пузыря с неблагоприятными прогностическими факторами

• Автор: Гадзиян, Марк Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 149 с. : 1 ил.

1.1 Статистические данные, эпидемиология, патогенез и классификация рака мочевого пузыря

1.2 Клинические проявления и диагностика рака мочевого пузыря

1.3 Общие принципы лечения больных поверхностным раком мочевого пузыря.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика групп больных

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЕРХНОСТНОГО РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

3.1. Отдаленные результаты адъювантной терапии больных поверхностным раком мочевого пузыря контрольной группы.
3.2. Отдаленные результаты адъювантной терапии больных поверхностным раком мочевого пузыря основной группы
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА УРОВНЯ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Изучение некоторых показателей метаболизма для оценки токсичности применяемых видов лечения
4.2. Исследование гематологических показателей эндогенной интоксикации у больных раком мочевого пузыря в динамике лечения.
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО СОСТАВА КРОВИ ДЛЯ ОЦЕНКИ СТРУКТУРЫ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ И РЕАКТИВНОСТИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ.
ГЛАВА 6. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СВОБОДНОРАДИКАЛЪНЫХ И ГИДРОЛИТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В ЛИМФОЦИТАХ IIНЕЙТРОФИЛАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ ЛЕЧЕНИЯ
6.1. Влияние различных видов лечения на состояние свободнорадикальных и гидролитических процессов в лимфоцитах периферической крови больных раком мочевого пузыря
6.2. Влияние различных видов лечения на состояние свободнорадикальных и гидролитических процессов в нейтрофилах периферической крови больных раком мочевого пузыря.
ГЛАВА 7. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ЛЕЧЕНИЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Исходя из характерной для переходноклеточной карциномы мультицентричности очагов поражения, в классификации предусмотрено введение индекса ш, добавление которого к символу Т свидетельствует о множественности опухолей. С учетом разнообразия типов роста опухолей мочевою пузыря, классификация содержит рубрики, характеризующие неинвазивную папиллярную карциному Та и интраэпителиальный рак или плоскую опухоль карциному i i i. Карцинома i
i может существовать изолированно, а может быть выявлена в сочетании с другими формами рака. В последнем случае индекс i может добавляться к любой категории Т Блинова , . Наиболее важной специфической чертой переходноклеточной карциномы мочевого пузыря, безусловно, является зависимость клинического течения, прогноза и лечебной тактики от инвазии опухоли в мышечный слой. К поверхностным формам рака принято относить неинвазивную папиллярную карциному Та, карциному i i i и опухоли, характеризующиеся глубиной инфильтрации в пределах субэпителиальной соединительной ткани i. Уточнение глубины инвазии является важным аспектом диагностического процесса и часто представляет грудную задачу, как для клинициста, так и для патоморфолога. Принято считать, что, в целом, поверхностные опухоли характеризуются наиболее благоприятным прогнозом и требуют выполнения менее обширных хирургических вмешательств. Однако из этого правила бывают исключения, связанные с тем, что течение рака мочевого пузыря чрезвычайно вариабельно и часто непредсказуемо. Инвазивные опухоли помимо слизистого и подслизистого слоев инфильтрируют мышечный слой мочевого пузыря Т2 или могут переходить на паравезикальную клетчатку Т3 и смежные органы Т4.