Новые возможности аутогемотрансфузий в онкопульмонологии (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Сергостьянц, Геннадий Завенович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 315 с. : 34 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ РАКА ЛЕГКОГО

обзор литературы.

Глава И. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТОВ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика групп больных

2.2. Методы обследования больных.

Глава III. ВЛИЯНИЕ КРОВИ ИЗ ПОРАЖЕННОГО ОПУХОЛЬЮ ОРГАНА НА БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ экспериментальное исследование.
3.1. Разработка экспериментальной модели роста злокачественной опухоли в ткани легкого
3.2. Влияние крови, полученной из удаляемого легкого крыс с растущей в нем С, на рост С при традиционной локализации
3.3. Влияние крови, полученной из удаляемого легкого крыс с растущей в нем С, на рост лимфосаркомы Плисса. Разработка экспериментальной хирургической химиотерапии
3.4. Экспериментальная хирургическая химиотерапия саркомы С, растущей в ткани легкого.
3.5. Сравнительная морфологическая характеристика ткани опухоли после различных видов экспериментальной химиотерапии.
3.6. Сравнительная морфологическая характеристика селезенки и тимуса у крысноситслей С в ткани легкого при проведении экспериментальной хирургической химиотерапии.
3.7. Гидролитическая активность саркомы С, растущей в ткани легкого, и ее перифокальной зоны после экспериментальной химиотерапии .
3.8. Состояние свободнорадикальных процессов саркомы С, растущей в ткани легкого, и се перифокальной зоны после экспериментальной химиотерапии
3.9. Выяснение некоторых механизмов действия экспериментальной химиотерапии на крови, полученной из пораженного опухолью легкого
Глава IV. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО.
4.1. Состояние свободнорадикальных и гидролитических процессов в форменных элементах крови больных раком легкого
4.2. Исследование активности дегидрогеназ лимфоцитов периферической крови больных раком легкого и аутологичной крови из пораженного опухолью легкого.
4.3. Сравнительное исследование специфических показателей иммунитета в периферической крови больных раком легкого и аутологичной крови из пораженного опухолью легкого
Глава V. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНОГО ВИДА ГЕМОТРАНСФУЗИЙ НА ТЕЧЕНИЕ ОПЕРАЦИОННОГО И РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА.
5.1. Разработка способа аутогемотрансфузии из удаляемого легкого при пнев
монэктомии по поводу рака.
5.2.Оценка состояния центральной и периферической гемодинамики у больных раком легкого в процессе оперативного вмешательства.
5.3.Изучеиие некоторых показателей метаболизма для оценки токсичности применяемых видов гемотрансфузий
5.4. Исследование некоторых показателей активности процессов ПОЛ в крови больных раком легкого для оценки токсичности применяемых видов гемотрансфузий
5.5. Исследование показателей лимфоцитов для характеристики структуры адаптационных реакций и энергетического метаболизма на этапах хирургического лечения рака легкого и аутогемотрансфузионной терапии.
5.6. Влияние аутотрансфузий легочной крови, взятой при операции, на иммунный статус больных раком легкого.
5.7. Разработка способа операционной аутогемохимиотерапии.
5.8. Разработка способа профилактики гнойносептических осложнсний
Глава VI. РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ МОРФОСТРУКТУРЫ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ РАКА ЛЕГКОГО
6.1. Методические особенности изучения фаций сыворотки крови при хирургическом лечении рака легкого.
6.2. Особенности системной и подсистем ной организации фаций сыворотки периферической и органоснецифической крови у больных раком легкого
6.3. Маркеры патологических процессов в фациях сыворотки периферической органоспецифической крови.
6.4. Типы соотношений биохимически разнородных субстратов и маркеры метаболических нарушений в фациях сыворотки крови из легкого, пораженного опухолью.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Альтернативами переливанию донорской крови служат комбинации фармацевтических препаратов, оборудования и хирургических методов, способствующих профилактике кровопотери. При сочетании нескольких методов их эффект суммируется. Наиболее целесообразна разработка ин
дивидуапьного плана для каждого больного на весь период лечения. Оценку факторов риска и вероятного объема кровопотери перед операцией. Минимизацию кровопотери путем выбора наиболее бескровной техники. Оптимальное использование аутологичной крови. Стимуляцию гемопоэза. План представляет собой обоснование применения самых разных методов сохранения крови в хирургии Чухнов С. А., . При этом важно соблюдать следующий принцип снижение объема кровопотери является более важным, чем заготовка аутологичной крови до операции I Т. Основные фармакологические методы, которые могут быть использованы, это гемопоэтические средства стимуляция роста клеток крови, гемостатические средства местные и системные, плазмозаменители увеличение ОЦК, кровезаменители носители кислорода и некоторые другие. Очень большое значение имеет идеальная техника выполнения операции, использование специальных гемостатичсских инструментов коагуляторы, скальпелилазеры, миниинвазивные вмешательства, экономичные системы мониторинга и методы исследования крови i, . В последнее время становится все более популярным метод аутогемотрансфузии, позволяющий избежать практически всех проблем, связанных с переливанием донорской крови. Комплекс мероприятий в рамках комплексной программы аутогемотрансфузий позволяет полностью исключить или в значительной мере ограничить использование компонентов гомологичной крови i I. В., , ii .