Неоадъювантная аутогемохимиотерапия в комплексном лечении больных раком Педжета молочной железы

• Автор: Курилкина, Вероника Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 149 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПЕДЖЕТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

обзор литературы .

Глава И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ .

2.1. Клиническая характеристика групп больных.

2.2. Методика проведения химиотерапии в комплексном лечении больных раком Педжета молочной железы.

2.3. Оценка эффективности проводимой терапии

2.4. Методики исследований .

Глава П1. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПЕДЖЕТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ АУТОГЕМОХИМИОТЕРАПИИ .
3.1. Оценка эффективности нсоадъювантпой химиотерапии рака Педжета молочной железы в исследуемых группах.
3.2. Анализ побочных эффектов нсоадыовантной химиотерапии
рака Педжета в исследуемых группах
3.3. Ближайшие результаты лечения.
3.4. Клинические наблюдения.
Глава IV. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ РАКА ПЕДЖЕТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ.
4.1. Гистологическое исследование РПМЖ в контрольной группе
2.
4.2. Гистологическое исследование РПМЖ в контрольной группе
4.3. Гистологическое исследование РПМЖ в основной группе
4.4. Сравнительная характеристика морфометрнческих показателей РПМЖ в исследуемых группах
4.5 Сравнительная оценка патоморфоза РПМЖ в исследуемых группах.
Глава V. БИОХИМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ, В ТКАНИ ОПУХОЛИ И ЕЕ ПЕРИФОКАЛЫГОЙ ЗОНЫ ПРИ РАКЕ ПЕДЖЕТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Особенности протекания свободнорадикальных процессов в
ткани опухоли и ее перифокальной зоне при РГТМЖ.
5.2. Особенности протекания гидролитических процессов в ткани опухоли и ес перифокальной зоны при РПМЖ до и после АГХТ
5.3. Некоторые показатели эндогенной интоксикации и свободнорадикального окисления липидов в крови больных РПМЖ
Глава VI. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НЕЙРОГУМОРАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПЕДЖЕТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРОВЕДЕННОГО ЛЕЧЕНИЯ
6.1. Показатели половых гормонов, щитовидной железы и кортизола у больных РПМЖ.
6.2. Влияние неоадъювантной АГХТ на состояние гормонального гомеостаза у больных РПМЖ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Дальнейшее подтверждение этой теории было получено при исследовании тканей с использованием электронной микроскопии, которая показала микроворсинки и десмосомапьные взаимодействия между ксратиноцитами и клетками Педжета Эти наблюдения противоречат миграционной теории происхождения клеток Педжета и поддерживают теорию эпидермального происхождения i . Также были показаны аномальные клетки с характерными чертами как кератиноцитов, так и клеток Педжета. Эти клетки, как предполагается, являются переходными между кератиионитами и клетками Педжета. С помощью теории трансформации i i могут быть также объяснены те случаи болезни Педжета, когда узел в молочной железе значительно отдален от сосковоареолярного комплекса. С другой стороны, если принять достоверность эпидермотропной теории, то тогда каждый случай рака Педжета молочной железы представляет. Гистологические исследование. Первое гистологическое описание болезни Педжета дал Н. Н., . Микроскопически клетки Педжета большие круглые или овальные, интраэпидермальные, не образующие межклеточных мостиков с соседними шиповатыми клетками, обычно с просветленной цитоплазмой, с увеличенным плеоморфным и гиперхроматическим ядром, с различимыми, но не ярко окрашенными ядрышками. М., i . Клетки Педжета могут лежать одиночно преимущественно вдоль базальноэпидермальных клеток, с тенденцией к уплощению при расположении на поверхности, или с образованием небольших своеобразных гнезд, сходных с протоковыми или железистыми структурами Количество клеток значительно варьирует от нескольких изолированных до полного замещения части эпидермального слоя. Эпидермальные клетки вокруг групп клеток Педжета подвергаются компрессионной атрофии.