Роль иммунофенотипирования рака молочной железы в процессе неоадъювантной химиотерапии

• Автор: Субботина, Анна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 164 с. : 8 ил.

Оглавление.

Список сокращений

Введение

Г ЛАВА I. Обзор литературы

ГЛАВА II. Характеристика клинического материала и методов

исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

ГЛАВА III. Анапиз результатов неоадъювантного лечения больных с

учетом иммунофенотипических особенностей рака молочной

железы
ТП.А. Критерии эффективности неоадъювантной химиотерапии
Ш.Б. Взаимосвязь шшунофенотипа рака молочной железы с
эффективностью неоадъювантной химиотерапии.
1П.В. Динамика шшунофенотипа опухолевых клеток после неоадъювантной
химиотерапии рака молочной железы
ГЛАВА IV. Взаимосвязь между уровнями лимфоидной инфильтрации опухоли и эффективностью неоадъювантной терапии
IV.A. Взашюсвязъ между иммунофенотипическшт особенностями рака молочной железы и уровнями интратуморалъной лимфоцитарной
инфильтрации.
ГЛАВА V. Динамика интратуморалъной лимфоидной инфильтрации в процессе неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы
V.A. Оценка взаимосвязи между уровнями инфильтрации опухоли субпопуляциями лимфоцитов и патоморфозом опухолевой ткани. 138.
Заключение
Выводы
Список литературы

Список сокращений.
РМЖ - рак молочной железы
МРР - местно-распространенный рак
ИГХ - иммуногистохимия
МКА - моноклональные антитела
РЭ - рецепторы эстрогенов
РП - рецепторы прогестерона
Х/Т - химиотерапия
ТФР - трансферриновый рецептор
Г-КСФ гранулоцитарный колониестимулирующий фактор ГМ-КСФ грануломоноцитарный колониестимулирующий фактор ИД - интенсивность дозы

Введение.
Рак молочной железы является одной из самых распространенных форм злокачественных новообразований в мире. Во всех экономически развитых странах отмечается неуклонный рост заболеваемости и увеличение смертности от рака этой локализации, а научным исследованиям по данной проблеме отводится одно из ведущих мест в онкологической науке.
Общеизвестно, что опухоли, имеющие одинаковую стадию по классификации TNM, зачастую радикально отличаются по агрессивности течения заболевания и чувствительности к проводимой терапии. Это объясняется индивидуальными биологическими особенностями конкретной популяции злокачественных клеток (Veronesi U. et al., 1995).
Социальное значение этой формы рака настолько велико, что исследования по проблеме рака молочной железы занимают одно из ведущих мест в клинической онкологии. За последние годы существенно расширились представления об особенностях биологии рака молочной железы, идентифицирован ряд характерных генетических изменений. Исследуются биологические показатели, которые могут иметь прогностическое значение. Изучаются возможные маркеры лекарственной чувствительности и резистентности.
Они ведутся по двум основным направлениям: изучение
иммунофенотипа опухоли и изучение противоопухолевого иммунитета (Н.Н.Тупицын и соав, 2007; Артамонова Е.В.,1992; Огнерубов H.A., 1992; Кампова-Полевая Е.Б., Огнерубов H.A., 1994; Доросевич А.Е. и соавт., 1994). Иммунологические исследования в последние годы стали одним из преорететных направлений в структуре научных изысканий. Впервые высокая информативность и значимость иммунофенотипирования опухолей продемонстрирована при гемобластозах.

ГЛАВА П.
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ. ;

1.Пациепты и характеристика клинического, биопсийного
материала.
Материалом для настоящего исследования послужили результаты 62 исследований опухолевого иммунофенотипа у 31 больной местнораспространенным раком молочной железы Т2-4Ш-ЗМ0 стадий, получавших лечение в клинике опухолей молочных желез ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН в 2004-2005 годах. Критерием отбора больных служил клинически, рентгенологически и цитологически верифицированный диагноз рака молочной железы.
В исследуемую группу вошли женщины в возрасте от 27 до 72 лет. Средний возраст больных составил 49,3 года. Распределение пациенток по возрастным категориям представлено в таблице 1.1. Как видно из приведенных данных, наибольшую группу составили больные в возрасте 40-59 лет (58.1%).
Таблица 1.1.
Распределение больных раком молочной железы по возрасту.
Возраст Количество больных Частота,%
До 29 лет
30-39 лет
40-49 лет
50-59 лет
60-69 лет
Старше 70
Всего