Морфо-функциональное состояние злокачественной опухоли яичников при различных вариантах неоадъювантной противоопухолевой терапии

• Автор: Кравцова, Оксана Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 143 с. : 27 ил.

Глава 6. Изучение активности калликреина, прекалликреина и общей аргининэстеразной активности в ткани доброкачественных и злокачественных опухолей яичников. Заключение. Выводы. Указатель литературы. Л.Л. Ашрафян и соавт. Авторы выявили существенную роль инфекционного фактора в патогенезе эпителиального рака яичников и обосновали понимание механизма действия инфекционных агентов во взаимосвязи с изменениями гормонального статуса и микробиоценоза яичников в постменопаузе, что позволяет прояснить феномен роста данной патологии у женщин старше лет. В году . Одни и те же факторы, как известно, могут выступать не только в роли факторов риска, но и определять особенности патогенеза заболевания. Сложность изучения патогенеза рака яичников определяется многообразием гистотипов имеющих, возможно, различные варианты патогенеза. Современные молекулярные исследования подтвердили моноклональное происхождение большинства карцином яичников серозных, эндометриоидных и муцинозных, то есть подтвердили гипотезу о едином гистогенезе трех основных форм эпителиальных опухолей яичников из покровного целомического эпителия или его рудиментарных дериватов.


Нарушения менструального цикла были, в основном, у больных эндометриоидиыми карциномами, у ,8 которых отмечалась гиперполименорея. Позднее наступление менопаузы и наименьшее количество беременностей за лет репродуктивного периода отмечено у больных мезонефроидным раком яичников. В группе больных муцинозным раком яичников средняя фертильность в пересчете на лет репродуктивного периода оказалась значительно выше, чем при других гистотипах, что можно объяснить коротким репродуктивным периодом у фертильных больных. Так, у ,5 больных муцинозными карциномами отмечено отсутствие беременностей в анамнезе, а у ,4 из них наблюдалось первичное бесплодие. Для эндометриоидного гистотипа, оказалось. Серозный гистотип ассоциировался с большим количеством беременностей в анамнезе 4 и более, не завершенных родами. Существует предположение, что разнонаправленные репродуктивные факторы число овуляторных циклов, количество родов, длительность приема оральных контрацептивов, действующие на протяжении всей жизни женщины, ассоциируются либо с рпозитивными, либо с рнегагивными опухолями
ЗсЫМкгат е1 а1. Исходя1 из этого, обнаруженная связь между репродуктивной функцией женщины в период всей, предшествовавшей заболеванию, жизни и клиникоморфологическими факторами, рака, яичников может лежать в основе тех генетических поломок, которые определяют его возникновение иособенности течения. Своеобразие клинического течения и трудности при определении прогноза у больных раком яичников заставляют вести поиск новых объективных показателей, отражающих течение заболевания. Такими критериями, по мнению И. В. Паниченко и соавт.