Лучевая терапия различными видами ионизирующей излучения в комплексном лечении больных раком молочной железы

• Автор: Жогина, Жанна Александровна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 263 с. : 33 ил.

ГЛАВА 1. Системная противоопухолевая терапия рака молочной железы

1. Органосохраняющие операции с адъювантной лучевой терапией в комплексном лечении больных РМЖ i. Нейтронная терапия в комплексном лечении местнораспространенного рака молочной железы. Лучевые повреждения нормальных тканей у больных РМЖ после проведения нейтронной и нейтроннофотонной терапии. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. Дифференцированный подход к планированию адъювантной гаммаэлектронной терапии в органосохраняющем лечении больных ранними формами рака молочной железы2
3. Результаты органосохраияющего лечения больных РМЖ i адъювантной лучевой терапией. Лучевые реакции и повреждения нормальных тканей после органосохраняющего лечения с адъювантной лучевой терапии у больных РМЖ ,2. ГЛАВА 4. Отдаленные результаты комплексного лечения больных МР РМЖ с использованием быстрых нейтронов 6,3 МэВ. Возможность выполнения одномоментной пластики молочной железы после предоперационного курса нейтронной терапии.


Изменение хирургической тактики в сторону сужения вмешательства и сохранения большей части молочной железы было связано с более широким восприятием онкологами биологической системной модели РМЖ Фишера и соответственно с отказом от механической центробежной модели Холстеда о поэтапном распространении рака Летягин В. П., Волченко , i В. За рубежом уже в е годы стали разрабатываться критерии отбора больных для органосохраняющего лечения рядом авторов Демидов В. П. с соавт. К. . V.V. Во всех остальных случаях органосохраняющее оперативное вмешательство является вариантом выбора. Однако единого подхода к органосохраняющему лечению пока нет. В настоящее время существует множество вариантов объема оперативного вмешательства при органосохраняющем лечении больных РМЖ
туморэктомия, квадрантэктомия, секторальная и радикальная резекция молочной железы Ратиани М. Большинство онкологов предпочитают дополнять квадрантэктомию, секторальную резекцию подмышечной лимфаденэктомией. Сторонники классического подхода т. Радева М. С.А. М.Е. Р. . По различным данным, частота регионарных мегастазов даже при минимальных опухолях менее 1 см колеблегся от до ii . Поэтому в последнее время проведены многочисленные исследования Vivi . В ряде зарубежных исследований . РМЖ II1 стадии не имеют различий. Однако, при удалении узлов уровней снижается риск послеоперационных осложнений отек конечности, лимфостаз до 6 , при полной лимфодиссекции М. В последние годы вопрос о целесообразности проведения адъювантной лучевой терапии после органосохраняющих операций при лечении ранних форм рака молочной железы не вызывает сомнений ввиду повышенного риска развития рецидива опухоли в молочной железе Канаев С. В. с соавт. Семиглазов В. Ф., .