Комплексная лучевая диагностика послеоперационных осложнений при раке легкого

• Автор: Самцов, Евгений Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 258 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Г лава 2. Материал и методы

2.1. Методы лучевой диагностики

2.1.1. Рентгенография

2.1.2. Томография с линейным направлением размазывания

2.1.3. Рентгеновская компьютерная томография

2.1.4. Ультразвуковое исследование органов грудной клетки

Г лава 3. Результаты исследования

3.1. Комплексный лучевой мониторинг при неосложннном

течении послеоперационного периода
3.2. Комплексная лучевая диагностика прогрессирования рака лгкого после выполнения радикальной операции
3.3. Комплексная лучевая семиотика осложнений органов и тканей грудной клетки после радикальных операций
3.3.1. Синдром обширного и ограниченного просветления
3.3.1.1. Бронхиальный свищ
3.3.1.2. Остаточная полость
3.3.1.3. Несостоятельность культи бронха
3.3.1.4. Несостоятельность шва лгочной ткани
3.3.1.5. Повреждение лгочной ткани
3.3.1.6. Эффективность методов лучевой диагностики
при синдроме ограниченного и обширного просветления
3.3.2. Синдром тотального и субтотального затемнения
3.3.2.1. Эмпиема плевры
3.3.2.2. Осумкованный плеврит при фрагментации плевральной полости
3.3.2.3. Ателектаз доли, сегментов лгкого 0
З.З.2.4 Свернувшийся гемоторакс
3.3.2.5. Особенности течения, исхода и лечения свернувшегося гемоторакса
3.3.2.6. Эффективность методов лучевой диагностики при синдроме тотального и субтотального затемнения
3.3.3. Синдром ограниченного затемнения
3.3.3.1. Пневмония
3.3.3.2. Нагноение послеоперационной раны
3.3.3.3. Медиастинит
3.3.3.4. Остеомиелит ребра
3.3.3.5. Инородное тело
3.3.3.6. Кровоизлияние в средостение
3.3.3.7. Тромбоэмболия ветвей лгочной артерии
3.3.3.8. Эффективность методов лучевой диагностики в выявлении послеоперационных осложнений, обуславливающих синдром ограниченного затемнения
Заключение
Практические рекомендации
Выводы
Список сокращений
Список литературы


В остальных случаях обнаружено наличие жидкости в количестве от до мл, в которой в единичных случаях присутствовала неспецифическая микрофлора. В ряде работ, посвященных мониторингу за плевральной полостью после выполнения пульмонэктомии, описываются два варианта организации плевральной жидкости и определяются сроки полной облитерации плевральной полости. При первом варианте формируется центральная полость, окружнная пристеночными плевральными наложениями, при втором плевральная полость разделена фиброзными перетяжками на ряд осумкованных полостей. Показано, что каждый из методов лучевой диагностики имеет свои преимущества и недостатки, обуславливающие целесообразность использования средств лучевой визуализации в различные сроки после операции 5,6,8. Однако, это не описано при течении послеоперационного периода у больных раком лгкого, перенесших пульмонэктомию. Приведенные данные указывают на достаточный уровень информации по объективному контролю за изменениями, происходящими в органах фудной клетки и полостью гемиторакса после удаления лгкого. В то же время нет единого мнения относительно сроков формирования фиброторакса. Поэтому необходим поиск новых диагностических методов исследования гемиторакса после операции, имеющих большую разрешающую способность и безопасных для больного 3, 7. Несмотря на меры предосторожности, предпринимаемые хирургами, в операционных ранах иногда остается незамеченным и неизвлеченным хирургический материал шарики, салфетки, хирургические иглы. Частота инородных тел невелика. В литературе имеются только единичные наблюдения 5, 4, 8.