Клиническая диагностика и выбор метода лечения при карциноме in situ молочной железы

• Автор: Усов, Федор Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 120 с.

Глава 1. Лечение больных дольковой карциномой i i Глава 2. Глава 3. Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

0





. Аар. Нижнепоперечный кожномышечный лоскут передней брюшной стенки на основе прямой мышцы живота
Глава 1. Заболеваемость раком молочной железы РМЖ в России, как и в большинстве стран мира, продолжает расти. За период с по г. По данным на г. РМЖ в России увеличилось до ,5 тыс. РМЖ является также одной из наиболее частых причин смерти у женщин в России он занимает второе место среди всех причин смерти женского населения 1, 2. Прирост показателей смертности за период гг. В структуре заболеваемости злокачественными образованиями женского населения России рак молочной железы РМЖ в г. При этом число заболевших увеличилось с ,7 тыс. Анализ результатов научных исследований ведущих зарубежных и отечественных специалистов по проблеме РМЖ позволил выделить несколько приоритетных путей, направленных на снижение смертности от РМЖ. Одним из перспективных направлений в борьбе за снижение инвазивных форм рака молочной железы является ранняя диагностика неипвазивных форм рака1, 2.


Благодаря развитию рентгеномаммографии и внедрению маммографического скрининга значительно возросла частота выявления клинически скрыто протекающих как минимальных форм РМЖ, так и неинвазивных 3,4, 7. По данным мировой литературы, в настоящее время I составляет случаев от всех вновь выявляемых РМЖ. Средний возраст больных с клинически определяемой пальпируемой карциномой i i приблизительно такой же, как и при инвазивном раке , , . В разных возрастных группах данное заболевание встречается с неодинаковой частотой. В возрастной группе женщин до лет внутринротоковый преинвазивный рак диагностировался в 5 случаев РМЖ. В группе женщин от до лет эта патология встречалась в случаев, а у женщин лет в случаев , 0. Однако, при маммографическом скрининге внутрипротоковые формы карциномы i i выявляются у более молодых женщин, чем при пальпируемых I . Это говорит о том, что рентгенологически выявляемые опухоли то или иное время остаются клинически оккультными, а часть из них никогда не превращается в инвазивный рак больных , , . Другие же формы могут стремительно развиваться, трансформируясь в инвазивную инфильтративную карциному. Согласно международной классификации по системе , карцинома i i относится к стадии 0, а первичная опухоль кодируется как i. Все это с общепринятой точки зрения говорит о минимальных размерах I, ограниченном распространении опухоли и необходимости микроскопического исследования препарата для обнаружения I , , , . В действительности же I может достигать 5, иногда см, а в ряде случаев и больших размеров, не имея при этом признаков инвазии ни на одном из гистологических срезов.