Клиническая оценка параметров ДНК-проточной цитофлюорометрии при раке тела матки

• Автор: Нечушкина, Валентина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 176 с.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ обзор

литературы

ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных, включенных в исследование.

2.2. Методика ДНКпроточной цитофлуорометрии. Определение плоидности клеток, и ДНК, содержания анеуплоидных клеток, распределения клеток по фазам клеточного цикла и индекса пролиферации

2.3. Статистическая обработка информации.

ГЛАВА III. ПАРАМЕТРЫ ДНКПРОТОЧНОЙ ЦИТОФЛУОРОМЕТРИИ В НОРМАЛЬНОМ ЭНДОМЕТРИИ, ПРИ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И РАКЕ ТЕЛА МАТКИ.
3.1. Плоидность, содержание анеуплоидных клеток, распределение клеток по фазам клеточного цикла и индекс пролиферации при

раке тела матки

3.2. Распределение клеток по фазам клеточного цикла и индекс пролиферации в нормальном эндометрии, при гиперпластических процессах и раке тела матки
ГЛАВА IV. ВЫЖИВАЕМОСТЬ БОЛЬНЫХ И ПРОГНОЗ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ПРИ РАКЕ ТЕЛА МАТКИ
4.1. Выживаемость больных раком тела матки в зависимости от классических клиникоморфологических факторов прогноза
4.2. Выживаемость больных раком тела матки в зависимости от плоидности, иДНК, содержание анеуплоидных клеток, распределения клеток по фазам клеточного цикла и индекса пролиферации
4.3. Оценка прогноза прогрессирования при раке тела матки на основании клиникоморфологических факторов и параметров ДНКпроточной цитофлуорометрии. 4
4.4. Оценка прогноза прогрессирования при раке тела матки на основании параметров ДНКпроточной цитофлуорометрии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Высокое содержание клеток в и й2Мфазах свидетельствует о неблагоприятном прогнозе при многих злокачественных опухолях, в частности при раке мочевого пузыря и толстой кишки , 6. Имеющиеся в литературе данные о прогностической роли плоидности и распределения клеток по фазам клеточного цикла при РТМ противоречивы 8, , , 1, 2, 0, 7, 2, 8, 9. Многочисленность уже известных независимых факторов прогноза стадия по классификации I, возраст, степень дифференцировки, глубина инвазии миометрия и так далее затрудняет оценку прогностической значимости параметров ДНКпроточной цитофлуорометри и. Считается, что примерно аденокарцином тела матки диплоидные . Однако некоторые авторы указывают на более высокую частоту анеуплоидии при РТМ до 5, 9. Клетки нормального эндометрия диплоидные, на ДНКгистограмме образуют один пик. Индекс пролиферации и число клеток в фазе клеточного цикла в опухолях статистически значимо выше, чем в неизмененном эндометрии 4. Пролиферативная активность при РТМ выше в зоне инвазии и ниже в центральной части опухоли 2. По данным других авторов, в зоне инвазии пролиферативная активность, напротив, ниже, чем в центральной части первичной и в метастатических опухолях 4. У 6 больных РТМ опухоли оказываются многоклоновыми 0. По данным Ii . РТМ достигает . Проведен ряд исследований плоидности и распределения клеток по фазам клеточного цикла на отдельных этапах злокачественной трансформации эндометрия. В. . Анеуплоидия была отмечена у 2 больных атипической гиперплазией и у 7 больных РТМ.