Комбинированные реконструктивно-пластические операции при местно-распространенных опухолях орофарингеальной области

• Автор: Танеева, Алия Шавкатовна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 35 ил.

1.1. Введение. Первичная пластика у больных местнораспространенными злокачественными опухолями полости рта и ротоглотки.
1.2. История появления и развития реконструктивнопластической хирургии. Перемещенные кожножировые, кожномышечные, кожномышечнокостные лоскуты
1.3. Свободная трансплантация тканей. Микрохирургия.
1.4. Заключение. Совершенствование термина первичная комбинированная пластика
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.1. Материалы исследования.
2.2. Методы обследования больных и обработки материала
ГЛАВА 3. Выбор вида пластики в зависимости от локализации и распространенности дефекта.
3.1. Введение.
3.2. Сквозные дефекты щеки
3.3. Дефекты слизистой оболочки щеки в сочетании с боковым сегментарным дефектом нижней челюсти.
3.4. Дефекты передних отделов языка иили дна полости рта в сочетании с передним сегментарным дефектом нижней челюсти
3.5. Дефекты боковых отделов языка иили дна полости рта в сочетании с боковым сегментарным дефектом нижней челюсти.
3.6. Дефекты переднебоковых отделов дна полости рта иили щеки в сочетании с краевым дефектом нижней челюсти
3.7. Дефекты переднебоковых отделов языка иили дна полости рта в сочетании с переднебоковым сегментарным дефектом нижней челюсти иили кожи подбородочнойподчелюстной области
3.8. Дефекты заднебоковых отделов дна полости рта, языка с корнем, боковой стенкой ротоглотки, ретромолярной области в сочетании сбез боковым сегментарным дефектом нижней челюсти сбез дефектом кожи подчелюстной области
3.9. Дефекты заднебоковых отделов языка иили щеки иили дна полости рта в сочетании с отсутствием половины нижней челюсти состояние после
гемимаидибулэктомии с экзаргикуляцией сбез дефектом кожи подчелюстной области
3 Субтотальиыс дефекты языка, тканей дна полости рта в сочетании с отсутствием тела нижней челюсти состояние после резекции от угла до угла сбез дефектом кожи подбородочнойподчелюстной области
3 Резюме
Глава 4. Осложнения, возникающие после выполнения первичной комбинированной пластики. Ближайшие и отдаленные результаты.
4.1. Осложнения со стороны лоскутов, причины их возникновения и последствия.
4.2. Ближайшие и отдаленные результаты.
4.3. Резюме
Заключение.
Выводы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Данным лоскутом можно замещать дефекты боковых отделов дна полости рта противопоказанием для его применения является локализация дефекта в области передних отделов полости рта изза натяжения трансплантата. Того же мнения придерживаются и другие авторы, использовавшие этот способ 5. А в году У. Вакаптрап предложил выкраивать на передней грудной стенке дельтопекторапьный кожножировой лоскут, кровоснабжаемый перфоративными ветвями внутренней грудной артерии. Лоскут обладает хо
рошнм осевым кровоснабжением достаточно большим объемом тканей, что позволило его использовать для первичного замещения обширных дефектов челюстнолицевой области и шеи 4 5 3. К.И. Клим применил указанный способ пластики у больных с локализацией дефектов в области головы и шеи. У из них отмечен краевой и частичный некроз дистального отдела лоскута. В работе не проводится анализ осложнений в зависимости от дозы лучевой терапии . Б.М. Втюрин и соавт. Авторы подчеркивают, что только использование лоскутов, содержащих достаточное количество пластического материала, дало возможность радикально удалить опухоль 5. Несмотря на приведенные данные, количество осложнений при применении данного способа пластики достаточно велико до . В нашей клинике получены хорошие и удовлетворительные результаты при комбинированной пластике с использованием вышеуказанных кожножировых лоскутов при замещении дефектов головы и шеи после удаления местнораспространенных опухолей, особенно при дефектах средней и нижней зон лица 2 . Поиск более совершенных методов пластики привел к разработке и внедрению в клиническую практику кожномышечных лоскутов на питающей сосудистомышечной ножке.