Клинико-морфологическое обоснование медиастинальной лимфаденэктомии при немелкоклеточном раке легкого

• Автор: Стукалов, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 49 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава I. Современные аспекты хирургии немелкоклеточного рака легкого обзор литературы мммимммнфммммнмфиммммвам
Глава II. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.мм.мм.м.м.мм.м.м.м.м.м.мм.ммм.м.ма.м.м
2.1. Общие сведения о больных.
2.2. Методы исследования
2.3. Методика изучения отдаленных результатов лечения.
2.4. Статистическая обработка полученных данных.
Глава III. Особенности лимфогенного метастазироваиия
немел коклеточного рака л егкогом.а.а
3.1. Частота и характер лимфогенного метастазирования в зависимости от клиникоморфологических параметров
3.2. Особенности регионарного метастазирования при первичной опухоли Т
3.3. Нефизиологические варианты внутри грудного метастазирования
3.3.1. Скачущий вариант метастазирования
3.3.2. Ретроградное метастазирование
3.4. Сторожевые сигнальные средостенные лимфатические узлы для опухолей различных долей легких.
3.5. Возможности и роль интраоперационного срочного цитологического исследования удаленных внутригрудных лимфатических узлов
Глава IV. Методика и особенности выполнения медиастинальной лимфаденэктомии при раке легкогоамм.мм.мм.мм.мм.
4.1. Медиастинальная лимфаденэктомия при операциях на правом легком.
4.2. Медиастинальная лимфаденэктомия при операциях на левом легком.
Глава V. Результаты хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого с медиастинальной лимфаденэктомией 8
5.1. Послеоперационные осложнения и летальность
5.2. Отдаленные результаты.
Заключение 3
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Отправными критериями в хирургии рака легкого до сих пор остаются операбельность, резектабельностъ как по отношению к числу госпитализированных больных, так и по отношению к числу всех заболевших раком этой локализации, объем удаляемой ткани легкого и медиастинальной лимфаденэктомии, ближайшие и отдаленные результаты. Сублобарные экономные резекции при немелкоклеточном раке легкого. Накопление клинических наблюдений выдвинуло в е годы проблему сублобарной экономной резекции клиновидная, сегментэктомия при раке легкого I стадии , , . Вначале эти операции производили при низких показателях функции внешнего дыхания и сердечнососудистой системы и называли их компромиссными. В работах, опубликованных в последующие годы, отмечается тенденция к увеличению частоты таких операций, удельный вес которых составляет от 1,3 до ,3. Однако, до настоящего времени отсутствуют единое мнение о возможности осуществления таких минимальных операций при раке легкого и научно обоснованные показания к их выполнению , , , , , 0, 2. Согласно сводным данным публикаций отечественных и зарубежных авторов, проанализированных Трахтенбергом А. Х., Чиссовым В. Заслуживают внимания результаты рандомизированных исследований по изучению эффективности лобэктомии и экономной сублобарной резекции, проведенных в крупнейших североамериканских клиниках i , в которые были включены более 0 больных раком легкого в стадии 0 2. Были использованы жесткие критерии отбора больных размер периферической опухоли до 3 см, отсутствие внутригрудных метастазов и эндоскопических признаков централизации новообразования.