Индивидуализация подхода к хирургическому лечению рака пищевода

• Автор: Свиридонов, Юрий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 153 с. : 20 ил.

Глава 1. Обзор литературы. Современный подход к диагностике и лечению рака пищевода. Основные принципы лечения рака пищевода. Хирургическое лечение рака пищевода. Глава 2. Контрольная группа пациентов рак пищевода. Глава 3. Особенности выполнения экстирпации пищевода у больных основной группы. Глава 4. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ВГО внутрифудные операции. ВКМ продукты деградации внеклеточного матрикса. РА сериновая протеаза активатор плазминогена тканевого типа
пия с повторными биопсиями. Выявление дисплазии высокой степени является показанием к оперативному лечению , . Переходя к вопросу о диагностике рака пищевода, необходимо прежде всего сказать, что она состоит из 2 этапов первичной диагностики, т. И распространенности опухолевого процесса. Сообразно этому все исследования проводятся в определенной последовательности. При первичной диагностике изучают анамнез заболевания, проводят рентгенологическое и эндоскопическое исследования с гистологическим исследованием биоптата.


Было таюкс показано преимущество ЭУЗИ исследования для стадирования РП. В частности, для категориии Т точность составила , тогда . КТ , а для регионарных лимфатических узлов и соответственно. При определении состояния регионарных лимфатических узлов точность эндоскопического УЗИ составляет чувствительность , специфичность М. В., . Вопрос о дифференциальной диагностике гиперпластических и метастатических лимфатических узлов до сих пор остается открытым. Тем не менее, в этом направлении также проводятся активные исследования. В работе К. ЭУЗИ. При этом отмечена эффективность и безопасность данной методики по сравнению с трансторакальной пункцией под контролем КТ и медиастиноскопией. Особо отмечен приоритет внутри полости ого УЗИ в определении глубины опухолевого поражения при ранних стадиях, когда КТ и ЯМР малоинформативны i Я. Важность дифференциации слоев состоит в том, что вероятность поражения лимфатических узлов резко увеличивается для опухолей, которые распространяются на подслизистый слой. При поражении только слизистого слоя метастазы в лимфатических узлах, как правило, отсутствуют, в то время как при поражении подслизистого слоя частота метастазирования в лимфатические узлы возрастает до i . Тем не менее, эхосонографичсскос исследование имеет свои ограничения. В случаях стенозирующих опухолей данная методика не применима. Непроходимый опухолевый стеноз отмечается у больных раком пищевода. В. таких случаях более информативными в оценке распространенности опухоли являются КТ, ЯМР и ПЭТ i , .