Дольковый инфильтративный рак молочной железы: клинические, морфологические, иммунногистохимические особенности.

• Автор: Вишневская, Яна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 114 с. : 43 ил.

1.1 Некоторые аспекты анатомии и гистологии молочной железы

1.2 Факторы риска развития рака молочной железы.

1.3 Особенности и механизмы развития и роста долькового рака молочной железы и метастазов

1.4 Клиникоморфолотачсские параллели долькового

инфильтрата виого рака

1.4.1 Клинические особенности долькового инфильтративного рака

1.4.2 Гистологические варианты долькового инфильтративного рака.

1.4.3 Дольковый рак i i.

1.4.4 Стромальный компонент долькового инфильтративного рака

1.4.5 Степень злокачественности долькового инфильтративного рака

1.5 Иммушюгистохимичсские особенности долькового рака и тканевые маркеры как факторы прогноза при ДИР.
1.5.1 Рецепторы стероидных гормонов и дольковый рак.
1.5.2 2 и дольковый рак.
1.5.3 Молекулярнобиологические маркеры р, i, 2, Вах, V, , , как факторы прогноза при раке молочной железы
1.5.4 Экспрессия Екадхерина
1.6 Гистологические и иммунногистохимические критерии и особенности метастазирования долькового инфильтративного рака.
1.7 Прогноз при дольковом инфильтративном раке
Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Глава III. ДАННЫЕ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ
3.1 Гистологические варианты долькового инфильтративного рака.
3.2 Дольковый рак i i.
3.3 Мультицсптричность при дольковом раке.
3.4 Дольковый рак в фиброаденоме
3.5 Степень злокачественности ДИР.
3.6 Стромальный компонент в ДИР.
3.7 Фоновые изменения в молочной железе при ДИР.
3.8 Поражение подмышечного и парастернального лимфатических коллекторов при ДИР.
3.9 Метастазы ДИР в сторожевом сигнальном лимфоузле.
3. Отдаленные метастазы при ДИР.
Редкие случаи отдаленного метастазирования ДИР.
3. Опухолевые поражения молочной железы и других органов, при которых проводилась дифференциальная диагностика с ДИР и метастазами ДИР
3. Ультраструктурные особенности долькового рака молочной железы.
3. Иммунногистохимические особенности долькового рака молочной железы
Исследования рецепторов стероидных гормонов.
Исследование онкопротсина Нег2пеи.
Исследование маркера пролиферативной активности К и фактора апоптоза Вс.
Исследования Екадхерина
3. Бсзрецидивная и общая выживаемость при ДИР
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Опухоли со временем удвоения более 0 дней растут настолько медленно, что часто не успевают достичь клинически определимого размера на протяжении всей жизни. Подтверждением этого факта являются данные . ДР i i составил 1,5, ДИР 0,7 ,. Таким образом, каким бы ранним ни был ДИР с клинической точки зрения, биологически он будет поздним, так как всегда существует уже в течение длительного времени, а продолжительность заболевания в каждом конкретном случае определяется скоростью его роста. На скорость канцерогенеза оказывают влияние метаболические, иммуннологические, гормональные факторы, которые могут как ускорить, так и затормозить этот процесс . Изменения, происходящие на клиническом этапе, отчасти описаны в уникальном исследовании Н. Е. Рис. Авторам удалось проследить выживаемость 0 нелеченных больных преимущественно НЫУстадиями рака молочной железы между годами. Все больные подверглись аутопсии с макроскопическим исследованием очагов поражения, а у была проведена и микроскопия. При этом медиана выживаемости составила 2,7 года, а последняя больная умерла на м году наблюдения без противоопухолевого лечения. Таким образом, добавив эти цифры к продолжительности доклинического этапа, можно получить общую продолжительность развития рака молочной железы, равную годам, а иногда и больше . Рис. Выживаемость не леченных больных 0 человек IIIIVстадиен рака молочной железы Н. Е., . В клиническом этапе важное место занимает начало метастазирования, которое, в конечном счете, определяет исход заболевания.