Гранулоцитарный и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующие факторы в антикандидозной и антимикробной активности нейтрофилов у онкогематологических больных

• Автор: Никифорова, Зоя Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : ил

Глава 1. Грибковая инфекция в онкологической клинике. Заключение. Глава 2. Глава 3. ЗЛ Сравнительное исследование кислородзависимой антикандидозиой и антимикробной активности нейтрофилов у первичных онкогематологических больных и доноров. Влияние гранулоцитарного и гранулоцитарно макрофагального колониестимулирующих факторов на образование АФК нейтрофилами в опытах i vi. Развитие кандидоза и глубина проникновения возбудителя в ткани хозяина определяются степенью неполноценности защитных механизмов, блокирующих развитие инфекции на одном из указанных этапов. В нормальном организме нейтрофилы НЛ, макрофаги и эозинофилы фагоцитируют и убивают бластоспоры кандид, а альвеолярные макрофаги и НЛ способны блокировать прорастание спор аспергилл. НЛ и моноциты уничтожают также псевдогифы i и гифы i. Поэтому первыми кандидатами на развитие диссеминированного кандидоза и аспергиллеза являются больные с количественными и функциональными дефектами НЛ. Глубоким дефектом Т клеточной системы объясняется предрасположенность к развитию мукозитного кандидоза при СПИДе.


Поэтому первыми кандидатами на развитие диссеминированного кандидоза и аспергиллеза являются больные с количественными и функциональными дефектами НЛ. Глубоким дефектом Т клеточной системы объясняется предрасположенность к развитию мукозитного кандидоза при СПИДе. Наиболее существенным звеном патогенеза кандидоза является успешная защитная деятельность НЛ от грибов. Факторы, способствующие возникновению кандидоза, приведены в таблице 1. У пациентов с онкогематологическими заболеваниями к появлению специфических факторов риска инвазивного микоза приводит терапия цитостатиками, глюкокортикоидами и антибиотиками широкого спектра действия. Помимо возникновения нейтропении цитостатики приводят к разрушению кожных и слизистых барьеров, глюкокортикоиды угнетают Т лимфоциты и макрофаги, антибиотики нарушают биоценоз кишечника 5, 6, , . Среди наиболее значимых факторов риска возникновения кандидоза является нейтропепия. Это одно из опасных проявлений иммунодефицита и характерно для онкогематологических больных и больных с солидными опухолями в период после цитостатической терапии , , . У больных с числом НЛ менее 0,л летальность составляет , а более 0,л . Большое значение при грибковом сепсисе у больных острым лейкозом я в
ляется восстановление гранулоцитопоэза после периода агранулоцитоза. Среди больных, у которых не было отмечено восстановления числа лейкоцитов, летальность составляет 0 , в группе же больных, у которых восстанавливается костномозговое кроветворение и повышается число НЛ, летальность 6. Таблица 1. Факторы, способствующие развитию инвазивных грибковых инфекций.