Гранулезоклеточная опухоль яичников (клиника, диагностика, лечение, факторы прогноза)

• Автор: Кержковская, Наталья Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О
КЛАССИФИКАЦИИ, КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ
ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ ЯИЧШКОВ.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА Ш. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОК С ГРАГГУ ЛЕЗОКЛЕТОЧЫМИ ОПУХОЛЯМИ ВЗРОСЛОГО и
ЮВЕНИЛЬНОГО ТИПОВ
ГЛАВА IV. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА МАНИФЕСТАЦИИ И ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ПАЦИЕНТОК С ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ВЗРОСЛОГО И
ЮВЕНИЛЬНОГО ТИПОВ
ГЛАВА V. ДИАГНОСТИКА ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ
ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ.
ГЛАВА VI. ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ ОПУХОЛИ
ЯИЧНИКОВ
ГЛАВА VII. ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ГРАНУЛЕЗОКЛЕТОЧНОЙ
ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА


Помимо специфической для данного типа новообразований симптоматики гипергормонемии, при ГКО имеет место вся гамма клинических проявлений, характерных для опухолей яичников любого происхождения дискомфорт и боли в гипогастральной области, связанные с нарушением питания, перекрутом или разрывом новообразования, увеличение живота в объеме за счет опухоли и асцита, нарушения мочеиспускания и дефекации, диспареуния. Реже, в запущенных стадиях при агрессивном течении заболевания возникают симптомы истощения. Асцит при ГКОВТ часто не содержит клеточных элементов и представляет собой транссудат синдром Мейгса 9, 8. Необходимо отметить, что спонтанный разрыв капсулы новообразования с возникновением внутрибрюшного кровотечения при ГКОВТ не редкость и по данным некоторых авторов имеет место в наблюдений 9,8. Макроскопически ГКОВТ обычно икапсулированы, с гладкой дольчатой поверхностью. Размеры колеблются от маленьких до огромных масс ,4 кг, в среднем имеют диаметр см. Форма опухоли может быть округлой, овоидной, почковидной. На разрезе, как правило, кистозносолидные, сероватобелого или желтоватого цвета в зависимости от количества фиброзной стромы и содержания липидов. Опухоли солидного строения чаще бывают относительно небольшого размера. Кистозный тип ГКОВТ встречается редко. Для крупных опухолей характерны поля некроза и массивные кровоизлияния. При смешанном строении опухоли выявляются множественные камеры различных размеров, разделенные прослойками солидной ткани неодинаковой толщины, в просвете камер содержится серозная жидкость или свертки крови. Более чем в случаев ГКОВТ односторонние ,4, 2, 5, 9, 8. Гистологическая структура опухоли характеризуется преобладанием гранулезоклеточных элементов, дополненных в том или ином объеме текаклеточным и фиброцитарными структурами 4, 9, 8.