Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Лазутина, Татьяна Николаевна
14.00.14
Кандидатская
2007
Москва
154 с. : 47 ил.
Стоимость:
499 руб.
Глава 1. Глава 2. ГлаваЗ. Глава 4. КТРСК полимеразная цепная реакция, сопряженная с реакцией обратной транскрипции
считать, что при промежуточной толщине опухоли ПРЛЭ улучшает выживаемость больных. Учитывая обилие противоречивых мнений по поводу хирургической тактики лечения меланомы, Меланомная группа при Всемирной Организации Здравоохранения с но гг. ПРЛЭ. Протокол 1 МГ ВОЗ явился первым в мировой практике рандомизированным проспективным исследованием, имевшим цель определить роль одномоментных профилактических лимфаденэктомий при меланомах кожи, локализующихся на дистальных конечности. Результаты этого исследования подтвердили, что одномоментные профилактические регионарные лимфаденэктомии не оказывают влияние на прогноз меланомы кожи у больных I клинической стадией. Выживаемость больных, подвергнутых наряду с широким иссечением опухоли одномоментной лимфаденэктомии, практически идентична выживаемости больных, которым лимфаденэктомия выполнялась по мере появления клинически определяемых метастазов .
С по годы Меланомная Группа ВОЗ инициировала еще одно рандомизированное клиническое исследование протокол по оценке эффективности ПРЛЭ при меланомах кожи туловища. В него было включено 2 больных. По результатам этого исследования, ПРЛЭ не влияла достоверно на общую выживаемость больных. При этом у больных после
ПРЛЭ скрытые метастазы обнаружены в случаев, а у больных, находившихся под наблюдением в . Данный вывод полностью согласуется с выводами из работ, свидетельствовавших о том, что если не использовать в дополнение к рутинной окраске препаратов методов иммуногистохимии, около микрометастазов не диагностируются 1. В протоколе методы иммуногистохимии не использовались. Упомянутые выше первые два исследования, выполненные Мсланомной Группой ВОЗпротокол 1 2,3,4,5,7 и клиникой Мауо в США 4, не продемонстрировали лучшей выживаемости у больных после ПРЛЭ. В то же время1 следует отметить следующий факт, основанный на результатах протокола 1 МГ ВОЗ. ПРЛЭ у больных с меланомами кожи дистальных конечностей и с промежуточнойтолщиной опухоли более 2мм, но менее 4мм позволила выявить микрометастазы у больных. В контрольной группе больных с такой же толщиной опухоли у больных в процессе динамического наблюдения развились регионарные метастазы. В году в США было закончено еще одно рандомизированное проспективное исследование по изучению роли ПРЛЭ у 2 больных с промежуточной толщиной опухоли. Представленные результаты, основанные на среднем наблюдении за больными в течении 8,5 лет, показали, что ПРЛЭ достоверно улучшает выживаемость у отдельных подгрупп больных, но не может быть рекомендована в качестве рутинной операции всем.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Оптимизация лекарственного лечения местно-распространенного и метастатического рака молочной железы | Петкау, Владислав Владимирович | 2008 |
Хирургическое и комбинированное лечение рака желудка с высоким риском имплантационного метастазирования и рака резецированного желудка | Неред, Сергей Николаевич | 2004 |
Место трансуретральной резекции в органосохраняющем лечении рецидивов рака мочевого пузыря | Кузнецов, Дмитрий Владимирович | 2004 |