Внутригрудные первичные и метастатические герминогенные опухоли (клиника, диагностика, лечение)

• Автор: Ахмедов, Бахром Бахтиерович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 144 с. : 1 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. Глава 1. Эпидемиология. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Клиника. Диагностика. Лечение чистой семиномы с внутригрудными метастазами. Лечение внегонадных герминогенных опухолей средостения . Внутригрудная тератома. Глава 2. Лечение больных внегонадными герминогенными опухолями средостения. Лечение больных внегонадными тератомами средостения. Лечение больных внегонадными злокачественными несемииомными опухолями средостения. Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ. Виегонадиая зрелая тератома средостения. Эффективность лечения висгонадной злокачественной несеминомы средостения. Гистологическое строение удаленной остаточной опухоли у больных висгонадной злокачественной несеминомой средостения, получавших индукционную терапию. Возможность радикального удаления внегонадной злокачественной несеминомы средостения. Опухоли яичка с внутригрудными метастазами. Эффективность лечения больных с внутригрудными метастазами герминогенных опухолей яичка. Гистологическое строение удаленных остаточных опухолей у больных диссеминированными герминогенными опухолями яичка.


В ряде исследований выявлены идентичные кариотипичсские аномалии злокачественных герминогенных и лейкемических клеток, наиболее распространенной из которых является появление изохромосомы i в результате потери длинного плеча и удвоения короткого плеча хромосомы , , . Клинические данные соответствуют результатам экспериментов, проведенных i vi выявлена возможность дифференцировки клеточных линий тератокарциномы морских свинок в эритроидные, миелоидные и мегакариоцитарные элементы . Однако окончательного объяснения специфической ассоциации гематологических опухолей с внегонадными несеминомными опухолями средостения в настоящее время не получено. Гистологически, согласно классификации ВОЗ , различают следующие герминогенные развивающиеся из семенного эпителия опухоли
1. Герминогенные опухоли представлены пятью основными типами клеток семинома, эмбриональный рак, опухоль желточного мешка, хорионкарцинома и тератома. Около половины герминогенных опухолей содержит более одного типа клеток. Сперматоцитарная семинома является редкой опухолью, которая редко метастазирует и никогда не сочетается с другими видами новообразований. Полиэмбриома, напротив, выявляется только в смешанных герминогенных опухолях . Соотношение внутрифудных метастатических опухолей семиномного и несеминомного строения составляет 6. По сводным данным, представленным , чистая семинома является наиболее распространенным гистологическим вариантом и составляет около всех описанных случаев. Две трети опухолей содержат несеминомные элементы табл.