Варианты тонкокишечной пластики при гастрэктомии по поводу рака

• Автор: Конюхов, Григорий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 40 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. МЕТОДИКИ НАЛОЖЕНИЯ ПИЩЕВОДНОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА И ФОРМИРОВАНИЯ ТОНКОКИШЕЧНЫХ РЕЗЕРВУАРОВ

3.1 МЕТОДИКА НАЛОЖЕНИЯ ПИЩЕВОДНОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА.

3.2 МЕТОДИКА ФОРМИРОВАНИЯ РЕЗЕРВУАРА НА ВЫДЕЛЕННОЙ ПО РУ ПЕТЛЕ

3.3 МЕТОДИКА ФОРМИРОВАНИЯ РЕЗЕРВУАРА НА НЕПЕРЕСЕЧЕННОЙ ПЕТЛЕ 5

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ГАСТРЭКТОМИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ РЕКОНСТРУКЦИИ

4.2 ДИНАМИКА ВЕСА ТЕЛА

4.3 БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
4.4 КОНЦЕНТРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА И КОЛИЧЕСТВО ЭРИТРОЦИТОВ.
4.5 РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
4.6 РЕЗУЛЬТАТЫ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.
4.7 РЕЗУЛЬТАТЫ РАДИОИЗОТОП НО ГО ИСОЧЕДОВА ПИЯ С МЕЧЕНОЙ ПИЩЕЙ Щ
4.8 КА ЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ С ПРИМЕНЕНИЕМ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ
реконструкции.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Следует отметить, что интерпозиция сегмента тонкой кишки не полностью компенсирует резервуарную функцию желудка , 4. Также создание искусственного желудка из кишечной вставки удлиняет, утяжеляет у пациентов и без того сложную операцию. Необходимость создания дополнительных анастомозов неизбежно инфицирует брюшную полость, может приводить к парезу, завороту, некрозам трансплантатов, несостоятельности швов анастомозов, к гнойносептическим осложнениям, увеличивающим риск послеоперационной летальности . Частота несостоятельности по данным ii Л составляет , по данным 3,1, а смертность после операции 7 и 9,6 соответственно , 3. Достичь хороших функциональных результатов после гастрэктомии прибавка массы
тела, уменьшение выраженности синдрома малого желудка возможно при создании искусственного желудка с помощью сегмента толстой кишки рис 3. Рис. Идея пластического замещения резецированной части желудка поперечноободочной кишкой принадлежит ii А. Замещение желудка сегментом толстой кишки предложил i , соединявший толстую кишку с пищеводом и псрстной кишкой по типу конец в бок . Основными методами кологастропластики являются пластика коротким изоперистальтическим сегментом поперечноободочной кишки или восходящей кишки с участком подвздошной способы и i, которые наиболее часто применяются большинством авторов. Несостоятельности и некроза сегмента не было, рефлюкса пищи при рентгенологическом исследовании не отмечалось 8. Другим вариантом пластики является пластика илеоцекальным сегментом. М . По данным Т .