Бесцитокиновая мобилизация стволовых гемопоэтических клеток у больных раком молочной железы

• Автор: Перадзе, Николай Арчилович
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Состояние исходного гемопоэза

Глава 4. Уровни клеток в крови как отражение мобилизационной эффективности химиотерапии.
Глава 5. Стимуляция гемопоэза и контаминация кроветворной ткани опухолевыми клетками
Заключение
Выводы

Список литературы

В настоящее время доступны данные рандомизированных исследований по высокодозной химиотерапии при раке молочной железы. Следует отметить, что из них два фальсифицированных южноафриканских исследования дра Безводы не могут быть учтены. Скандинавское исследование, в котором сравнивается один цикл сверхвысокодозной химиотерапии с шестью циклами повышенных доз, не отвечает на вопрос о высокодозной терапии в сравнении с обычными режимами. Из восьми оставшихся исследований только два рандомизировали больше, чем 0 пациентов 3 пациента в протоколе i В и 5 в голландском исследовании и, соответственно, имеют значимость. Оба этих исследований отмечают тенденцию к улучшению безрецидивной выживаемости в пользу высокодозной химиотерапии. В запланированном анализе среди первых 4 пациентов, вошедших в голландское исследование, средняя 7летняя общая и безрецидивная выживаемость были значительно лучше в группе больных, получавших высокодозную химиотерапию. Разумным было бы отметить, что высокодозная химиотерапия должна входить в комплексный план лечения, а не являться единственным методом выбора или терапией отчаяния, то есть не должна заменять стандартные режимы терапии, а применятся последовательно. Это может быть выгодным с точки зрения чувствительности опухоли возможно воздействие, как посредством кумулятивного эффекта стандартных доз, так и одномоментно высокими дозами химиопрепаратов. Интенсификации химиотерапевтических режимов препятствует развитие длительной, а порой, необратимой аплазии костного мозга, и, как следствие, возникновение инфекционных и геморрагических осложнений.