Ароматаза и применение ее ингибаторов при раке тела матки

• Автор: Данилова, Мария Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Глава 1.Обзор литературы
Глава 2. Материалы и методы .
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Активность ароматазы в ткани рака эндометрия, общая оценка
3.1.1. Активность ароматазы в малигнизированном эндометрии в сопоставлении с особенностями организма больных, страдающих раком эндометрия
3.1.2. Активность ароматазы в ткани рака эндометрия в сопоставлении с особенностями опухоли
3.1.3. Активность ароматазы в малигнизированном эндометрии в сопоставлении с прогностическим индексом и особенностями течения заболеваншг
3.1.4. Мультифакторный анализ полученных данных
3.2. Неоадыовантное применение ингибиторов ароматазы и его
оценка
3.2.1. Динамика показателей, отражающих состояние опухолевой ткани, при неоадъювантном приеме ингибиторов ароматазы больными раком эндометрия .
3.2.2. Динамика лабораторных показателей при неоадьювантном использовании ИНАР у пациенток,, страдающих РЭ обобщенные данные V
3.2.3. Оценка лабораторных показателей, при неоадьювантном применении ИНАР в зависимости от вида использованного препарата летрозола, экземестана или анастрозола Л .
3.2.4. Развитие рецидивов рака эндометрия в отдаленные сроки наблюдения у больных, . получавших ингибиторы ароматазыв у неоадьювантном режиме .
3.3. Применение ингибитора ароматазы анастрозола при прогрессси
ровании рака эндометрия
Обсуждение результатов
В ыводы
Практические рекомендации
Список литературы


Большое внимание уделяется роли экзогенно вводимых эстрогенов в постменопаузе, которые компенсируют проявление эстрогенной недостаточности, но одновременно модифицируют риск возникновения рака эндометрия РЭ и рака молочной железы РМЖ. При этом отмечена зависимость степени риска от дозы и длительности приема эстрогенов, а также от вида препарата Бохман Я. В. , . В период, когда эстрогены в менопаузе принимались в чистом виде, риск возникновения рака тела матки возрастал в раз, был способен сохраняться на этом уровне на протяжении лет после прекращения приема, затем снижался Берштейн . Когда же повсеместно, с целью заместительной гормонотерапии у постменопаузальных женщин, стала использоваться комбинация эстрогенов и прогестинов, выяснилось, что при приеме прогестинового компонента в постоянном режиме или не менее дней в месяц риск развития рака эндометрия не увеличивается и может даже несколько уменьшаться . С другой стороны, в результате многоцентровых исследований было показано, что применение эстрогенгестагенных контрацептивных препаратов уменьшает риск возникновения рака тела матки i А. Е. , причем степень снижения зависит от времени приема препарата если его длительность превышает 5 лет, то риск возникновения снижается на , а протективное действие длится более лет со времени прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов Никитин С. В. . Исследования эффектов эстрогенов в матке показали, что после введения этих гормонов сначала происходит активизация биосинтеза РНК, ДНК и белка, увеличение объемов клеток, возрастание митотической активности Гунин А. Г. .