Серозная цистаденокарцинома яичников у больных репродуктивного возраста (клиника, лечение, факторы прогноза)

• Автор: Арзыкулова, Мадина Жеткергеновна
• Шифр специальности: 14.00.14
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 158 с. : 17 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Характеристика обследованных больных. Методы лечения больных. Статистический анализ результатов исследования. ГЛАВА III. Клинические аспекты течения заболевания больных серозной цистаденокарциномой яичников в зависимости от состояния менструальной функции
агрессивных эпителиальных форм злокачественных новообразований яичников. Сравнительно большое число менструальных циклов у женщин сопровождается частым разрывом эпителиального покрова яичников во время овуляции. Травма эпителиальных клеток при разрыве зрелого фолликула сопряжена с повреждением клеточного ядра и, следовательно, генетического аппарата. Кумуляция нарушений в хромосомах с годами может привести к качественно другому уровню альтерации генов и стать началом злокачественной трансформации клеток. По мнению авторов, это происходит на фоне повышенного уровня гонадотропных или стероидных гормонов у женщин в возрасте, близком к возрасту климакса иили менопаузы , , . Одним из весомых доказательств в пользу этих гипотез стало то, что риск возникновения рака яичников снижается, в среднем, на по мере увеличения числа родов, периода лактации, с ранним наступлением менопаузы, а также при длительном в течении лет применении оральных контрацептивов.

В период менопаузы

средний уровень аналогичных гипофизарных гормонов этих пациенток заметно превышал уровень в общей женской популяции. После гиперстимуляции яичников чаще регистрировалась эндометриоидная аденокарцинома , , . В пользу гормональной гипотезы рака яичников свидетельствуют также конституциональные и метаболические нарушения, наблюдающиеся у больных злокачественными новообразованиями женской репродуктивной системы Дильман В. М., , , Бохман Я. В., Кузнецов В. В., Никогосян С. О., , . Показано частое сочетание ожирения, сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза и рака женских половых органов. Для онкологов особый интерес представляют патогенетические механизмы канкрофилии при ожирении. Этиология ожирения бывает различной генетическая, гормональная, алиментарная, но общим патогенетическим элементом всегда является положительный энергетический баланс Дильман В. М., , Бохман Я. В., i М. Е. . По мере увеличения концентрации жиров в адипоцитах усиливается спонтанный липолиз. Нарушение углеводнолипидного обмена создает благоприятную почву для снижения анаболизма, метаболической иммунодепрессии, нарушения гормонального гомеостаза, тем самым формируя синдром канкрофилии и способствуя возникновению рака i М. Е. . Такие представители липидов, как простаглаидины, не только оказывают канкрофильное воздействие, но и способствуют метастазированию Жорданиа К. И., Vi . V . Г ормональная концепция рака яичников подтверждается также эпидемиологическими исследованиями первичномножественных новообразований женской репродуктивной системы Акуленко I и соавт. Бохман Я. В., Буканова Н. М., Кузнецов В.