Электрофизиологические методы в диагностике смерти мозга

• Автор: Синкин, Михаил Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 9 ил.

1. Литературный обзор
1.1. Исторические аспекты проблемы и терминологические пошлия.
1.2. Вопросы патологической физиологии и анатомии смерти мозга
1.3. Диагностические критерии
1.4. Состояния, имитирующие СМ
1.5. Параклинические подтверждающие тесты.
2. Материалы и методы исследования.
2.1. Мобильная нейродиагностическая бригада.
2.2. Алгоритм клинического обследования больных.
2.3. Алгоритм инструментального обследования больных.
2.4. Характеристика групп больных, вошедших в исследование.
3. Сравнительная характеристика клинических и различных инструментальных методов диагностики смерти мозга. Собственные наблюдения.
3.1 .Данные инструментальных методов у больных с клиникой СМ
3.2.Данные инструментальных методов у больных в коме. ШКГ 3
3.3.Данные инструментальных методов у больных в глубокой коме, с невозможностью полной оценки клинической картины СМ.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы


Д. Стулина является организация уникальной Мобильной Нейродиагностической Бригады МНДБ, основной задачей которой является обследование пациентов и участие в консилиумах по диагностике СМ в крупнейших медицинских центрах Москвы. Данная работа, в основном, была выполнена на базе МНДБ. Патофизиологические механизмы смерти мозга. Тяжелые механические повреждения головного мозга чаще всего возникают в результате травмы, вызванной резким ускорением с противоположно направленным вектором. Такие травмы чаще всего возникают при автомобильных авариях, падениях с большой высоты и т. Черепномозговая травма ЧМТ в этих случаях обусловлена резким противофазным движением мозга в полости черепа, прикотором происходит непосредственное разрушение участков мозга. Критические нетравматические поражения мозга чаще возникают в результатекровоизлияния либо в вещество, либо под мозговые оболочки. Так же к фатальному поражению мозга ведет аноксия, возникающая в результате временного прекращения сердечной деятельности. Показано, что полное прекращение поступления крови в полость черепа течение минут ведет к необратимому поражению нейронов, восстановление которых становится невозможным. Резкое повышение внутричерепного давления до уровня систолического артериального. Остановка сердечной деятельности и проведение неадекватного непрямого массажа сердца в течение вышеуказанного периода времени. Для полного понимания развития ОМ в результате вторичного поражения в случае преходящей аноксии необходимо более подробно остановитьсяна процессе формирования, и поддержания внутричерепного давления ВЧД и механизмах, ведущих к фатальному повреждению тканей мозга в результате его набухания и отка.