Эпилепсия у больных пожилого возраста (клинико-нейрофизиологическое и фармакокинетическое исследование)

• Автор: Меликян, Элина Герасимовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 171 с. : 4 ил.

1.1. Эпидемиологические особенности эпилепсии у больных пожилого возраста

1.2. Этиология и клиниконейрофизиологические проявления эпилепсии у больных пожилого возраста.
1.3. Особенности фармакотерапии эпилепсии и фармакокинетики антиконвульсантов у пациентов пожилого возраста.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Общая характеристика методов исследования.

2.2.0. Характеристика клиниконеврологического обследования и классификаций, использованных в работе

2.2.1. Электроэнцефалографическое исследование.

2.2.2. Методы нейровизуализации и исследование церебральной гемодинамики

2.2.3. Терапевтический лекарственный мониторинг ТЛМ и популяционное математическое моделирование

ГЛАВА 3. КЛИНИКОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

3.1. Этиология, клинические проявления и типы приступов эпилепсии.
3.2. Клинические особенности отдельных форм приступов у пожилых пациентов
3.3. Степень тяжести течения эпилепсии у больных пожилого возраста.
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ.
4.1. Основные особенности нейрофизиологических изменений у пожилых больных
4.2. Основные особенности изменений у больных эпилепсией пожилого возраста по данным нейровизуализации и исследования церебральной гемодинамики.
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ, ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО МОНИТОРИНГА И ПОПУЛЯЦИОННОГО МОДЕЛИРОВАНИЯ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
5.1. Анализ противоэпилептической терапии.
5.2. Коррекция противоэпилептической терапии и ее результаты
5.3. Результаты терапевтического лекарственного мониторинга ТЛМ и популяционного моделирования
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако, как подчеркивает ряд авторов, последняя цифра преуменьшена, учитывая, что для многих больных недоступно более тщательное обследование с использованием современных методов нейрови
зуализации, которые позволили бы выявить цереброваскулярную патологию у большинства пациентов пожилого возраста с так называемой идиопатической эпилепсией . I., . В то же время в литературе подчеркивается важность выявления эпилеитогенного очага с помощью методов нейровизуализации для выбора терапии и прогноза эпилепсии i М. А. . Показано, что у примерно половины пожилых больных эпилепсией заболевание начинается в раннем возрасте. Этиология эпилепсии в этой группе больных гетерогенна генетические, идиопатические, симптоматические, связанные с перинатальной патологией, воспалительные, сосудистые заболевания и т. При начале же эпилепсии в старшей возрастной группе этиология смещается в сторону другой патологии. Важно отметить, что если в большинстве экономически развитых стран основной причиной эпилепсии у лиц старших возрастных групп являются цереброваскулярные заболевания, опухоли головного мозга, дегенеративные заболевания и деменция М. А. . ЦНС i . Хотя некоторые авторы подчеркивают, что значение опухолей у пожилых преувеличено, т. Также остаются дискутабельными данные по эпилепсии при болезни Альцгеймера и других деменциях. По данным одних авторов, болезнь Альцгеймера является фактором риска развития эпилепсии, т. Альцгеймера примерно больных страдают эпилепсией Р. М.Р. М . По данным других авторов, необходимо дальнейшее изучение этой проблемы iii М. Частота встречаемости эпилептических приступов при различных заболеваниях ЦНС по данным разных авторов и в разных странах неодинакова.