Формирование цереброваскулярной патологии в детском и молодом возрасте после перинатального поражения центральной нервной системы (факторы риска, клиника, диагностика и прогноз)

• Автор: Линьков, Вячеслав Викторович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 319 с. : 16 ил.

Глава I

1. Глава II 2. Глава III

3. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ. Церебральные инсульты у детей . В поздний резидуальный период перинатальной энцефалопатии Ж. А. Чалабян выявил значительное повышение тонуса парасимпатического отдела ВНС у детей с задержкой психомоторного развития и цереброастсничсским синдромом Чалабян Ж. А., . Н.С. Побединская и соавт. ВНС Побединская Н. С., Ключева Н. Г., Рывкин . Сходные изменения описаны и при клинически выраженных вегетативных расстройствах у таких детей. Так, при нарушениях сердечного ри тма, возникающих вследствие ППНС, регистрируются преобладающие парасимпатические влияния Исаев Д. Н. Исаев Д. Н. на фоне различного уровня активности симпатического звена НТиляев , Виноградов С. По данным Б. Г. Яременко с соавт. В.А. Строгановой , после ППНС наблюдаются разнообразные перманентные и пароксизмальные вегетативные нарушения на фоне признаков вертебральнобазилярной недостаточности Строганова В. А., Яременко Б. Р., Яременко А. Б., Горяйнова Т. Б., . При обследовании детей с клинически выраженной вегетативной дисфункцией с последствиями ППНС выявлена ваготоничекая направленность исходного вегетативного тонуса Варакина АЛО.


Большинство исследователей сходятся во мнении, что в условиях функциональных нагрузок перенапряжение регуляторных механизмов приводит к декомпенсации и формированию асимпатического и дизрегулягорного типов вегетативного реагирования Шварков С. Б., Вотякова О. И., Ключсва М. Г., Радецкая С. Н., Пономаренко Г. И., Рябчикова Т. В., Рябчикова Т. В., Бурцев Е. М., Качанова Л, . В то же время не исключается и гиперсимпатичсский вариант вегетативного ответа, особенно у детей более старшего пубертатного возраста Андреев Л. В., , Кухтевич И. И., Вейн , Вознесенская Т. Г., Голубев В. Л. и др. Таким образом, анализ литературы показывает отсутствие единых взглядов в оценке функционального состояния ВИС у детей с легкой резидуальной органической недостаточностью головного мозга перинатального генеза. Большинство авторов изучали вегетативные нарушения в той или иной возрастной группе, не акцентируя внимание на их динамику в зависимости от возраста. Недооценка возрастных особенностей вегетативной регуляции может быть одной из причин имеющихся среди ученых разногласий. При таком распространенном исходе ППНС вегетативные нарушения исследованы недостаточно. Работы касаются в основном тех форм, которые развиваются на фоне клинически выраженных вегетативных рассгройств Андреев , Лобанова Л. В., Еремин И. Е., Андреев , Варакина А. Ю., Андреев , , что не может характеризовать всю группу в целом. Кроме того, требует изучения возрастная динамика состояния вегетативного профиля у детей после Г1Г1НС, что очень важно для осуществления дифференцированного подхода к комплексному лечению. По данным Б. Р. Яременко и соавт.