Постинсультная депрессия: клинические аспекты диагностики и подходы к лечению

• Автор: Мордвинцева, Елена Робертовна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 5 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология постинсультной депрессии
1.2. , Факторы риска развития ПИД
I 1
1.3. Сложности диагностики ПИД
1.4. Депрессия как фактор риска инсульта
1.5. Влияние ПИД на исходы инсульта
1.5.1. Влияние на моторные и когнитивные функции
1.5.2. ПИД и смертность
1.6. Лечение ПИД
1.7. Профилактика ПИД
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика I и II этапов исследования
2.2. Методы, применяемые на I и II этапах исследования
2.2.1. Клиническое неврологическое обследование
2.2.2. Клиническое психическое обследование
2.3. Дизайн III этапа исследования
2.4. Статистический метод исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты I этапа исследования
3.1.1. Клиническая характеристика инсульта в группе
3.1.2. Анализ аффективных нарушений в группе
3.2. Результаты II этапа исследования
3.2.1. Клиническая характеристика инсульта во II группе
3.2.2. Анализ аффективных нарушений во II группе
3.3. Результаты III этапа исследования

3.3.1. Анализ динамики психического состояния пациентов в процессе терапии тианептином
3.3.2. Анализ изменений когнитивного и неврологического статусов на фоне терапии тианептином
3.3.3. Анализ нежелательных явлений и жалоб пациентов на фоне терапии тианептином
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТАОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАВКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ПУБЛИКАЦИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СЕБ-О - шкала депрессии центра эпидемиологических исследований
СІ - доверительный интервал
вс? - надлежащая клиническая практика
НА 08 - госпитальная шкала оценки тревоги и депрессии
ШЖв - шкала оценки депрессии Гамильтона
ММБЕ - краткая шкала оценки психического статуса
рнд-9 - опросник здоровья
КК - относительный риск
ЗББ - скандинавская шкала тяжести инсульта
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
ВАК - Высшая аттестационная комиссия
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИИ - ишемический инсульт
ИМ - инфаркт миокарда
КТ - компьютерная томография головного мозга
МА - мерцательная аритмия
МКБ-10 - международная классификация болезней 10 пересмотра
МНО - международное нормализованное отношение
НПВІ1 - нестероидные противовоспалительные препараты
пид - постинсультная депрессия
сиозс - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
СН - стенокардия напряжения
чмт - черепно-мозговая травма
ЦНС - центральная нервная система

Пациентка жаловалась на повышенную утомляемость, слабость, некоторую апатию. Проявления инсомнии характеризовались как нарушением засыпания, ранним пробуждением, так и беспокойным прерывистым сном. Кроме того, беспокоили головные боли, боли в мышцах, позвоночнике, плаксивость. Данная больная не отвечала критериям диагноза депрессии. Оценка по шкале депрессий Гамильтона составила 5 баллов.
3.1.1. Клиническая характеристика инсульта в группе I
Из 34 пациентов с депрессией в остром периоде инсульта женщин было 18 (52,94%), мужчин - 16 (47,06%). Возраст больных от 44 до 76 лет. Средний
возраст группы 62,3±1,44 года (таблица 9).
Таблица
Распределение пациентов 1 группы по полу и возрасту (п=34)
показатель Больные ИИ (п=117)
Абс. %
Распределение по полу женщины 18 52,94
мужчины 16 47,06
Распределение по возрасту 40-50 лет 3 8,82
51-60 лет 10 29,41
61-70 лет 16 47,06
71-80 лет 5 14,71
Как видно на рисунке 2 соотношение мужчин и женщин в группе было практически равным.