Оптимизация диагностики и лечения миастении (клинико-иммуногенетические исследования)

• Автор: Баранов, Владислав Владиславович
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 186 с.

Г лава 1. Миастения. Лечение миасгении. Глава 2. Раздел. Глава 3. Глава 3. Иммуногенетическая характеристика больных миастенией
ацетил хол ин накапливается в области синапса в количестве достаточном для преодоления блока. Несмотря на большое количество работ, посвященных патогенезу миастении, остается неизвестным первичный антиген, запускающий иммунопатологический процесс Лавров АЛО. Мало изучена последовательная цепь событий от внедрения первичного этиологического агента, до формирования механизма патологических иммунных реакций. В этом плане заслуживают внимание две возможности. Одна из них это индуцированное вирусом иммунодефицитное состояние, и тогда могут быть оправданы попытки применения не иммунодепрессантов, а иммуномодуляторов типа левамизола. Другая возможность формирование аутоиммунного ответа на внедрение вируса. Речь идет о повреждающем действии аутоантител на клеточные структуры вилочковой железы и на ХР, то есть, аутоагрессивных антител, первично направленных на комплексы вирусклетка новый антиген, псевдовирус локализующийся в вилочковой железе.


Значительная роль тимуса в патогенезе миастении подтверждается положительным эффектом тотальной тимэктомии у больных миастенией, особенно проводимой в ранние сроки от начала заболевания Лавров А. Ю., . Проведенные исследования по удалению тимуса у мышей
значительно снижали клинические проявления экспериментально вызванной миастении. Вилочковая железа является при миастении органоммишенью глубокого аутоиммунного процесса. Благодаря тимусу при миастении поддерживается аутоиммунный ответ i i . В г. Вейгерт Лобзин , обнаружил при аутопсии злокачественную опухоль вилочковой железы типа саркомы у больного, погибшего от миастении. Описание этого наблюдения положило начало представлениям о связи миастении с патологией вилочковой железы. В настоящее время тимусу отводится важная роль в иммунопатогенезе миастении. Вилочковая железа является центральным лимфоидным органом. Тимус контролирует и направляет структурное и функциональное созревание иммунокомпетентной ткани, обеспечивает сохранность и целесообразность иммунологических реакций Харченко В. П., Саркисов Д. С. и др. В тимусе идет уничтожение лимфоцитов с активностью против собственных клеток всех поступающих лимфоцитов и лишь 5 поступают обратно в кровь в виде Тлимфоцитов Змушко Е. И., Белозеров Е. С., Митин Ю. А., . Основными компонентами тимуса являются лимфоидный и эпителиальный. В тимусе выделяют 4 структурнофункциональные зоны Ивановская Т. Е., Зайратьянц О. В. и др. I. Субкапсулярная зона, где происходит встреча преТлимфоцитов с нелимфоидным компонентом тимуса, пролиферация и ранние этапы созревания Глимфоцитов.