Неврологические и клинико-иммунологические аспекты первичного гипотиреоза

• Автор: Никанорова, Татьяна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 155 с.

Глава 1. Определение, классификация, вопросы диагностики и патогенеза гипотиреоза. Патология центральной нервной системы при гипотиреозе. Поражение периферической нервной системы при гипотиреозс. Глава 2. Глава 3. Синдром вегетативной дистонии . Миопатический синдром и миотонический феномен. Состояние шейного отдела позвоночника3
По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируется как субклинический, манифестный клинический и осложненный. Для субклинического гипотиреоза характерно повышение уровня ТТГ при нормальном уровне Т4, клинический гипотиреоз диагностируется при повышенном уровне ТТГ и сниженном уровне Т4. Оба этих варианта гипотиреоза могут протекать бессимптомно или иметь, в основном, неспецифические симптомы. Наиболее частой причиной первичного гипотиреоза является АИТ. Это классическое органоспецифическое аутоиммунное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение функционирующей ткани щитовидной железы, что приводит к формированию гипотиреоза , , , , , , 7.


Современная концепция ведения больных гипотиреозом сводится к тому, что, как этиологическая, так и клиническая диагностика отступает на второй план. Считается, что практическое значение имеют только данные гормонального фона больных, так как при любом виде гипотиреоза лечение универсально заместительная терапия препаратами Ьтироксина , , , . Определенный интерес представляют вопросы иннервации щитовидной железы и возможные патологические процессы в ней при изменении нервной регуляции в условиях эксперимента 1. Паренхима, строма и сосуды щитовидной железы иннервируются от обоих верхних шейных симпатических узлов, изредка от средних и нижних шейных симпатических узлов, а также от блуждающего нерва и его ветвей , . Данные структуры находятся в непосредственной близости от шейных позвонков . В иннервации щитовидной железы участвуют также ветви подъязычных и языкоглоточных нервов , . Ряд экспериментов показал весомую роль нервных влияний на возникновение патологии щитовидной железы при изменении ее нервной регуляции. Так, 8ипс1егР1аз8тап 8 и Е. И.Тараканов в измененной железе зобная трансформация обнаружили изменения ее нервов, представляющие собой сочетание элементов раздражения и дегенерации. Такие патологические изменения нервного аппарата, по мнению обоих авторов, приводят к пролиферации фолликулярного эпителия, формированию зобной трансформации щитовидной железы и ее автономному функционированию. Ряд исследователей в эксперименте наблюдали изменение фолликулярного аппарата железы при перерезке блуждающего нерва , , . Н.С. Миловидова и Л.