Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга и дисциркуляторная энцефалопатия у работающих железнодорожников (особенности течения и реабилитационный прогноз на фоне терапии)

• Автор: Сахарова, Наталия Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 140 с. : 6 ил.

1.1 Эпидемиология хронических нарушений церебрального кровообращения

1.2 Клинические аспекты начальных проявлений недостаточности

кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии

1.3 Структурные и биохимические изменения головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии

1.4 Нарушения церебральной гемодинамики при дисциркуляторной энцефалопатии

1.5 Реабилитация и социальные аспекты у больных с дисциркуляторной энцефалопатией

Глава 2 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общая клиническая характеристика обследованных больных

2.2 Методы исследования

2.3 Методы обработки и анализ результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Клиническая картина у пациентовжелезнодорожников при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга
3.2 Клиническая картина у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии
3.3 Клиническая картина у больных с дисциркуляторной энцефалопатией II стадии
3.4. Диагностика нарушений церебральной гемодинамики у обследованных больных.
3.5. Диагностика нейровизуапизационных изменений головного мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии
3.6. Электроэнцефалографическое исследование при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии
3.7. Оценка функционального состояния центральной нервной системы у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатией
3.8. Состояние жизнедеятельности больных с дисциркуляторной энцефалопатией
Г лава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Варакин в популяционном исследовании показал, что в структуре цереброваскулярных заболеваний населения трудоспособного возраста доминируют началь
ные и обратимые формы цереброваскулярной патологии НПНКМ, транзиторные ишемические атаки, начальные стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Они были выявлены у обследованных и отмечались в 2,5 раза чаще у женщин, чем у мужчин Варакин Ю. Я., . Ряд авторов ограничиваются лишь перечислением симптомов НПНКМ без указания на необходимость учета их сочетания. Расширялся и перечень симптомов. Примером может служить выделение так называемого пароксизмального варианта НПНКМ Акимов Г. А., Маджидов Н. В.Д. Однако прогностическое значение этих дополнительных симптомов до настоящего времени не определено. Большинство авторов считают, что предпочтительнее пользоваться более простыми критериями, предложенными Е. В. Шмидтом и др. НПНКМ. В отличие от большого числа работ, посвященных вопросам патогенеза, клиники и диагностики НПНКМ, которые обобщены в обзорах литературы Канарейкин К. Ф. и др. Гусев Е. И. и др. Шмидт Е. В., Смирнов В. Е., Манвелов Н. С., Варакин Ю. Я., . В них приводятся данные, свидетельствующие о неблагоприятном влиянии НПНКМ, существенно увеличивающих риск возникновения острых нарушений мозгового кровообращения, особенно у больных с артериальной гипертензией АГ Канарейкин К. Ф. и др. Эти же авторы отмечают, что у таких больных, лечившихся нерегулярно и не соблюдавших рекомендации по режиму труда, отдыха и питания, достоверно чаще Р0, при заключительном обследовании отмечались ПНМК, мозговой инсульт, инфаркт миокарда, инвалидность по сравнению с теми, кто лечился систематически.